世針針灸交流中心（主管單位：國家中醫藥管理局）

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針刺的操作規程

針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內，運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病。

刺前準備

選擇針具: 針柄無鬆動，針身挺直、光滑、堅韌而富有彈性，針尖圓而不鈍的毫針。要根據病人的體質、體形、針刺的部位，選擇長短粗細適宜的針具。

選擇體位: 選擇體位應以醫生取穴操作方便、病人舒適並能持久留針為原則。

常用體位主要有：

仰臥位：適用於取頭面、胸腹和四肢的部分穴位。

俯臥位：適用於取頭頂、胸腰背、臀部和四肢下肢後面的部分穴位。

側臥位：適用於取身體側面的穴位。

仰靠坐位：適用於取頭面、頸部、胸部和四肢的部分穴位。

俯伏坐位：適用於取頭、項和背部穴位。

消毒:1)針具的消毒2)醫生手指的消毒3)針刺部位的消毒。

進針方法

指切進針法:用左手拇指或食指指端切按在穴位上，以右手持針，緊靠指甲面將針刺入腧穴。主要適用於短針的進針。

夾持進針法:以左手拇、食兩指夾住針身下端，將針尖固定在所刺入穴位的皮膚表面，右手捻動針柄，將針刺入。主要適用於長針的進針。

舒張進針法:用左手拇、食兩指將所刺穴位部位的皮膚向兩側撐開，使皮膚繃緊，右手持針，將針刺入。主要適用於皮膚鬆弛部位的進針。

提捏進針法:用左手拇、食兩指將針刺部位的皮膚提起，右手持針從提起的皮膚上端將針刺入。主要適用於皮肉淺薄部位的進針。

行針法

進針後，為了使患者產生針刺感應，而行使一定的手法，稱為行針，包括基本手法和輔助手法。

行針的基本手法: 1)提插法。將針從淺層插向深層，再由深層提到淺層，反覆上提下插。2)捻轉法。將針左右來回捻轉。

行針的輔助手法:

循法：用手指順著經絡的循行路線在腧穴的上下輕柔地循按。

彈法：在留針的過程中，用手指輕彈針尾或針柄使針身輕微震動。

刮法：以拇指或食指的指腹抵住針尾，用食指或拇食、中指的指甲由下而上地刮動針柄。

搖法：用拇、食二指捏住針柄，像搖鈴樣輕輕搖動針柄，使其左右擺動。

飛法：手持針柄細細捻搓數次，然後張開兩指，一搓一放，反覆數次，狀如飛鳥展翅。

震顫法：手持針柄，用小幅度、快頻率地提插捻轉，使針身輕微震顫。

補瀉手法

提插補瀉

提插補法：先淺後深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短，以下插用力為主。

提插瀉法：先深後淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時間長，以上提用力為主。

捻轉補瀉

1)捻轉補法：捻轉角度小，頻率慢，用力輕，操作時間短；或拇指向前，食指向後，以左轉用力為主。

2)捻轉瀉法：捻轉角度大，頻率快，用力重，操作時間長；或拇指向後，食指向前，以右轉用力為主。

疾徐補瀉

疾徐補法：進針時徐徐刺入，少捻轉，疾速出針。

疾徐瀉法。進針時疾速刺入，多捻轉，徐徐出針。

迎隨補瀉

迎隨補法：進針時針尖隨著經脈循行的方向，順經刺入。

迎隨瀉法：進針時針尖迎著經脈循行的方向，逆經刺入。

呼吸補瀉

呼吸補法：病人呼氣時進針，吸氣時出針。

呼吸瀉法：病人吸氣時進針，呼氣時出針。

開闔補瀉

開闔補法：出針後迅速揉按針孔。

開闔瀉法：出針後搖大針孔而不按。

平補平瀉

進針得氣後均勻地提插、捻轉後，即可出針。

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