「談癌色變」的社會大環境下
提起腫瘤，大多數人還是恐懼、害怕
或常把它與「不治之症」相掛鉤
其實，隨著技術的發展和理念的變化
腫瘤不再是以前那樣「沒得治」了
資深腫瘤外科專家提醒
腫瘤治療，要「 重視第一次機會 」
腫瘤像韭菜一樣，一茬接著一茬長
「感謝感謝！」對著醫護人員深深鞠躬，河北的邵女士（化名）在兒子的陪伴下從浙江大學醫學院附屬第一醫院出院了，前不久，54歲的她經歷了人生第三次腫瘤切除手術。
她身患卵巢粘液性囊腺瘤，儘管術後仍可能面臨復發的風險，但只要活著，生活就還有盼頭。
「也沒有啥不舒服，發現地挺突然。」邵女士回憶，2015年春節前夕，因為腎結石她在當地醫院接受B超檢查，卻意外被告知肚子裡好像長有一顆腫瘤。一家人馬上帶她趕赴北京大醫院檢查，最終邵女士被確診為卵巢粘液性囊腺瘤，在北京某醫院接受了手術切除腫瘤及被累及的子宮、子宮附件和輸卵管。
但是腫瘤就像韭菜一樣，一茬接一茬地復發。此後幾年時間，她又接受了一次腫瘤切除術以及兩次射頻消融治療，但治療的速度似乎永遠跟不上腫瘤野蠻生長的速度。
今年2月，腫瘤又復發了，在邵女士的印象中，這次比之前任何一次都難受。 肚子脹得不行，大小便也解不出，即使插著導尿管也不能完全排出，「根本不能碰肚子，也不敢走路，總感覺像憋著尿一樣。」她說，晚上也只能側身睡，根本沒有一個完整的覺。
巨大腫瘤壓迫膀胱、尿道、腸管
54歲的她接受第三次腫瘤手術
邵女士和家人輾轉幾家大醫院，得到的答案都是希望渺茫。邵女士在杭工作的大兒子不甘心就此作罷，拿著她的病歷資料慕名找到了浙大一院腫瘤外科，終於在這裡捕獲希望。
「腫瘤太大、手術難度很大。」腫瘤外科主任滕理送教授介紹，看到邵女士的病歷後，他知道這又是一個棘手的難題，巨大的腫瘤已經占據了她的盆腔，壓迫到膀胱、尿道、部分腸子，這才導致她每次大小便都很困難。儘管病情複雜，但並不是沒有手術的機會，邵女士懷揣著最後一線希望來到浙大一院。
情況遠比想像中的還要嚴重。「腫瘤和臟器黏連非常嚴重，連做膀胱鏡都插不進去。」滕理送教授說，邵女士此前已接受過2次手術，切除了盆腔里的部分臟器，現在盆腔里的臟器結構都已經「亂掉了」，而且巨大的腫瘤就像「灌滿水的氣球」一樣，與臟器緊緊黏連，需要極度小心謹慎分離。為此，科室聯繫了放射科、泌尿外科、手術室、麻醉科、輸血科等進行了多次MDT，制定手術方案。
前不久，滕理送教授主刀完整切除了這個直徑20厘米的注水氣球，由於黏連嚴重，她還切除了邵女士部分膀胱和腸管，但完整保留了輸尿管。「現在大小便順暢多了，胃口也不斷好起來了。」康復中的邵女士在兒子的陪伴下喜笑顏開。
感謝
·
感恩
區別卵巢囊腫和囊腺瘤，醫生這樣提醒
邵女士得的這種卵巢粘液性囊腺瘤是卵巢囊腺瘤的一種，本質是一種卵巢腫瘤。得這種病的女性，最開始卵巢里長了一顆小小的囊腺瘤，看上去就像是卵巢囊腫，但不同於單純的囊腫，它會不斷分泌液體，並且生長速度越來越快、越變越大，形成巨大腫瘤，好比一個裝滿液體的氣球。
「囊腺瘤和囊腫在早期很難區別。」浙大一院腫瘤外科專家提醒，被查出有卵巢囊腫的患者要定期接受B超等檢查，如果囊腫增長速度變快或體積變大，要根據醫生建議適時切除，「這種病的早期特徵是有明顯的腹脹感。」
資深腫瘤外科專家：重視第一次機會
當然，並不是所有的卵巢囊腺瘤患者都像邵女士這樣會時常復發。「邵女士的這個腫瘤屬於惡性，完全根治切除的可能性非常小。」滕理送教授介紹，邵女士首次手術時腫瘤已經較大，很難避免腫瘤細胞在體內不殘留，只要體內還有少量殘餘，就像播下了一粒種子，腫瘤會不停復發，醫生只能「長出一個瓜，摘掉一個瓜」，很難將藤蔓連根拔起。
「所以，重視第一次手術機會，做好詳細的診療方案。」滕理送教授介紹，首次確診的卵巢囊腺瘤雖然不屬於後腹膜腫瘤，但復發性的卵巢囊腺瘤比常見的後腹膜腫瘤的治療難度還要高。
人體後腹膜有很多重要臟器，位置深，組織病變不易早發現，一旦發現多數都已經較大，外科處理時要尤其注意腫瘤和重要臟器的區分。「確診為後腹膜相關腫瘤的患者首先要擺正心態，並不是沒得治，第一次手術尤為重要，一定要找專業團隊和專業醫生制定系統的治療方案，減少復發的可能性，避免多次手術，延長生存時間。」滕理送教授解釋，像邵女士這樣的病人，建議術後仍要定期檢查，防止復發。
本文為浙大一院原創
歡迎轉發，轉載請聯繫
腫瘤外科主任 滕理送主任醫師
滕理送專家門診時間：周一上午、周五上午（慶春院區）
記住七字箴言，點在看