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摘要：如果身體條件允許，一胎剖二胎順也是可以實現的。
前兩天有位媽媽留言說：「頭胎剖的，二胎可以順嗎，如果順要注意什麼？」
嗯嗯，今天我們就來好好說說頭胎剖二胎順都要注意些什麼。
其實孕事發過很多一胎剖二胎順的分娩故事，媽媽們都分享了自己的寶貴經歷：剖後要再順，要成功和很多因素有關。
在去年的6月中旬，吳辰君就分享了自己一胎剖二胎順的經歷，吳辰君通過自己的努力，剖後成功順產了。
說到吳辰君，很多媽媽可能都不是很熟悉，但如果童年追過武俠劇的媽媽肯定看到她演的戲。
當年大火的《風雲雄霸天下》吳辰君飾演的就是被幾大男主圍著轉的孔慈，真是一部暴露年紀的劇啊。
還有張衛健版本的《鹿鼎記》，吳辰君飾演的是雙兒，雖然顏值比不上其他幾位女主，但角色很是討喜，這也讓吳辰君圈了不少粉。
雖然吳辰君並沒有因為這些大火的劇而大紅大紫，但因為演技在線也是備受好評。
吳辰君是幸運的，作為演員的她，努力演好自己的戲，而作為女人的她，她的家庭生活也非常幸福。
2011年吳辰君宣布和另一半相戀，兩年後結婚，老公寵她愛她支持她，兩人在2014年迎來了第一胎寶寶，是個女兒。
到19年6月中旬，時隔5年吳辰君又有好消息，她在微博宣布自己順利順產生下兒子，兒女雙全了，現在的她不僅是被老公寵在手心的小女人了，她還是有兒有女的幸福媽咪了。
而說到自己的兩次分娩經歷，吳辰君有話說。
懷一胎女兒的時候，因為胎位不正剖腹產了，這讓吳辰君她覺得非常遺憾。
帶二胎的時候，吳辰君想嘗試順產，所以她孕期很努力的控制飲食，保持運動，醫生也全力支持她用自然產的方式生下兒子。
她成功了，因為體重控制的很好，身體各項指標也不錯，吳辰君順利的順產生下了二胎兒子。
雖然打催產針打了一天一夜才發動，但好在有無痛分娩，更讓人驚訝的是，等到十指開全生產時，吳辰君只花了6分鐘就順利生下了兒子，寶寶很健康。
而說到自己的一胎剖二胎順的經歷說，吳辰君說：「自然產的好處實在太多了，身體恢復得也很快，真心感恩。」
吳辰君也鼓勵孕媽媽們：「只要孕期好好努力控制飲食和保持運動，也是有機會剖腹產再轉自然產的，千萬不要輕言放棄，也要找到相信及合適的醫生。」
為了二胎能順產，吳辰君是做足了準備的，保持運動，控制飲食，控制血糖，她成功了，這就是努力後的收穫。
如果身體條件允許能順產，真的能讓媽媽們恢復更好。
很多一胎是剖腹產的媽媽，都希望二胎能順產，因為與剖腹產相比，順產恢復更快，也不涉及到任何手術，也不涉及任何手術可能出現的併發症，住院時間也更短。
對那些剖腹想生二胎的媽媽來說，一胎剖二胎順（VBAC）確實是一個好的選擇。
根據剖腹產後想嘗試陰道分娩的研究表明，在國外大約60%到80%的媽媽VBAC能成功。
但VBAC並不適合所有人，某些因素，如高危的子宮疤痕，會降低VBAC的可能性，使VBAC不合適。
還有一些醫院不提供VBAC，因為他們沒有處理緊急剖腹產的人員和資源。
當初吳京老婆在生二胎時，也是為一胎剖二胎順做足了準備，她堅持健身，控制飲食，到臨產時，胎位條件，胎兒大小，骨盆，體能儲備都不錯。
直到第39周謝楠都一直在為順產做準備。可她的VBAC折在了子宮瘢痕的厚度上。
因為第一胎35周剖，子宮壁沒有經過充分拉伸就剖開，所以到第二胎彈性變差，醫生評估了風險，二胎還是剖腹產最安全。
剖後要再順和很多因素有關，所以如果你一胎是剖腹產，二胎想考慮順產，那一定要和醫生密切溝通，檢測自己身體的各項指標。
如果你是一名有過剖腹產經歷的二胎媽媽，二胎想嘗試順產，那這些知識你需要了解：
1、媽媽們選擇VBAC的原因
較短的恢復時間。與重複剖腹產相比，VBAC後的住院時間更短。VBAC將幫助你儘快恢復正常活動，並減少分娩的費用。
個性化生育計劃的機會。對於一些女性來說，經歷陰道分娩是很重要的。
對未來懷孕的影響。如果你打算要一個大家庭，比如說想生三胎或四胎，VBAC可能會幫助你避免多次剖腹產的風險，比如疤痕。疤痕可能會增加額外的手術難度，增加懷孕期間出現胎盤問題的風險。
降低手術併發症的風險。陰道分娩的出血、感染、體內一條或多條深靜脈的血凝塊(深靜脈血栓形成)以及腹部器官(如膀胱或腸道)損傷的發生率較低。
2、如果你的身體符合這些指標，可以嘗試VBAC
第一胎剖腹產是因為臀位或胎兒窘迫。這些情況在第二胎可能不會發生，可以考慮VBAC。如果之前剖腹產是因為產程無進展或子宮破裂，那情況可能再次發生，那就儘可能不要嘗試VBAC。
之前有過順產經歷。如果是三胎或四胎，之前分娩有過成功順產的經歷，可以考慮VBAC。
之前的刀口是橫切口。這種切口減少了剖腹產後子宮破裂的風險，這種切口在目前更為普通，但傳統方法是垂直切口，垂直切口會使子宮更有可能破裂。
如果你懷一個嬰兒，之前只有1-2次低位垂直切口剖腹產史，可以考慮VBAC。
懷了雙胞胎，有過一次低水平的剖腹產史，可以考慮順產。
3、如果你曾經有過以下這些情況，那VBAC不是合適的選擇
先前的高垂直(經典)子宮切口，這種切口更容易導致子宮劈裂。
一個未知類型的子宮前切口，它被懷疑是一個高垂直(經典)切口。
先前已經有過子宮破裂。
某些類型的子宮手術，如子宮肌瘤切除。
如果你之前做過兩次以上剖腹產，一些醫療服務提供商不會提供VBAC。如果你懷的是三胞胎或更高階的多胞胎，VBAC通常也不是一個選擇。
降低VBAC可能性的因素有很多，如果你有以下情況，醫生不會建議你VBAC：
之前有過分娩停滯或無進展
高齡產婦（超過35歲）
懷孕超過40周
體重指數大於或等於40(重度孕婦肥胖)
懷孕期間體重增加過多，胎兒超重
子癇前期
兩胎間隔時間未滿18個月
有兩次或兩次以上剖腹產史，無順產史
需要分娩誘導
准媽媽們還要知道，VBAC是有風險的。
與與選擇性重複剖腹產相比，VBAC的併發症更少，但剖宮產後失敗的分娩試驗與更多的併發症相關，包括子宮破裂，這種情況很少發生。
如果你的子宮在分娩過程中裂開，就需要進行緊急剖腹產，以防止危及生命的併發症，比如母親大出血。如果破裂是複雜的或為了止血，子宮可能需要切除(子宮切除術)。
如果你以前做過剖腹產，現在又懷孕了，在第一次產檢檢查時就要和醫生討論VBAC，確保醫生知道你的完整病史，包括你以前的剖腹產和其他子宮手術的記錄。
醫生會根據你的病史來權衡VBAC的可能性，重要的是在妊娠期間繼續討論VBAC的風險和益處，特別是在出現某些風險因素時。
如果你考慮選擇了VBAC，一定要為此做好準備：
了解VBAC。參加VBAC上的分娩課程。
計劃在設備齊全的醫院接生。找一個能處理緊急剖腹產的地方。
如果可以的話，讓分娩自然開始。引產或催產會降低VBAC發生的可能性，藥物催產會使收縮更強，強烈的宮縮會增加子宮破裂的幾率。
要知道分娩是多變的。一些妊娠或分娩併發症可能需要剖腹產。例如，如果胎盤或臍帶有問題，你可能需要剖腹產，你的嬰兒處於不正常的位置，或者你的分娩沒有進展。
如果你選擇VBAC，當你進入分娩時，你將遵循與任何陰道分娩相同的過程。你的醫療服務人員會持續監測寶寶的心率，如果需要的話，做好再次剖腹產的準備。
最後要說的是，一胎剖二胎順的條件其實是挺嚴格的，如果胎兒超重，母親年齡偏大或懷孕超過40周，請繼續考慮剖腹產，任何時候安全第一。
如果你考慮VBAC，一定要記住這幾點：
1、做過子宮肌瘤手術後，最好間隔一年再懷孕。
2、頭胎和二胎的間隔時間最好在2~6年。研究顯示，剖宮產術後2～3年子宮疤痕肌肉化的程度才能達到好的狀態，所以推薦間隔2年以上。但也不是相隔時間越久越安全。如果剖腹產的時間超過6年，子宮切口的疤痕會逐漸變薄，肌纖維會變成結締組織，張力變差。
3、懷孕前利用B超或者MRI進行子宮疤痕評估。看看子宮的情況是否適合懷孕。不要認為皮膚上的疤痕長得難看，子宮切口癒合得就差；同樣，也不要因為肚皮上的刀疤長得漂亮，就以為子宮切口就恢復得好，還是應該通過B超來評估。
4、孕6~8周檢查胚胎著床位置。頭胎剖了的孕媽，在孕40-50天時，到醫院做B超檢查，確認孕囊沒有長在第一次手術的瘢痕上。孕期要注意，如果出現不明原因的腹痛，一定要想到子宮破裂的可能，及時處理。
5、孕36～38周彩超檢查子宮疤痕的癒合情況。疤痕子宮會不會發生子宮破裂，單純厚度說了不算，太薄的怕破裂，而比較厚的，卻也未必安全，而是應該和彈性有關。但目前尚沒有檢測疤痕彈性的客觀指標，所以很多醫生根據厚度來評測。
對於宮頸條件好，宮口開得也比較順利的產婦，一胎剖、二胎順也不是沒有可能。國外的成功率是60%。剖腹產的橫刀口比豎刀口更容易實現一胎剖、二胎順。要注意的是，藥物催生會增加風險。
6、選擇好的醫院。醫院要有較好的醫療監護設備，醫師可隨時到場監護分娩，能立即麻醉，急診剖宮產手術人員可隨時到場，具備隨時手術、輸血和搶救的條件。
突然的腹部疼痛，陰道出血，胎心下降，一定要及時就醫。
希望孕媽媽們在分娩時都能順心順利！
參考文章：
https://www.vbac.com/what-is-a-uterine-rupture-and-how-often-does-it-occur/
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/vbac/about/pac-20395249