昨天，
#支原體肺炎#話題詞衝上了熱搜，
引起網友的熱議。
記者分別從北京、重慶、上海、河南、河北等地多家醫院了解到，9月以來，各醫院兒科收治的肺炎支原體感染患兒數量明顯增加。據了解，今年肺炎支原體感染髮生期提前，還出現了低齡化的特點。
多位專家告訴記者，肺炎支原體感染每3-5年會呈周期性流行，目前全國的肺炎支原體感染髮病率都有所上升，從9月份開始的一個多月時間內，基本上都處於高峰期狀態。有兒科醫生髮文指出，今年可能是肺炎支原體流行大年，如果孩子有發熱、乾咳等典型表現，要考慮這個問題。
多地醫院感染患兒數量明顯增加
北京市通州區的患兒家屬李征（化名）帶著8歲的兒子，前日到醫院就診。「國慶假期前，我孩子就發燒了，偶爾會咳嗽，當時以為是普通感冒，吃了兩天感冒藥，不見好，反而更加嚴重了，我們這才來到醫院，醫生確診為肺炎支原體感染，當時在醫院確診為支原體感染的孩子不在少數。」
「醫生，孩子斷斷續續咳嗽半個月，我也給他吃了感冒藥，本來也不算嚴重，但今天就突然發熱了，這到底是怎麼了？」前天上午，10歲男孩小哲的媽媽焦急地問著杭州市臨平區中西醫結合醫院的兒科副主任朱依醫師。
朱依聽診小哲肺部後皺了皺眉，讓完善血液和胸片檢查。
果不其然，又是一個肺炎支原體陽性，胸片顯示左上肺炎！這已經是當天上午就診的第28個支原體肺炎了，朱依給予小哲抗生素治療。
近期，臨平區中西醫結合醫院兒科迎來了一波就診小高峰，平均一天接診一兩百人，多時會達到300人左右，輸液室也是爆滿的狀態。據悉，自上個月初，發熱患兒就一直在增加，大部分娃中招都是因為支原體肺炎。
朱依表示，支原體肺炎由肺炎支原體引起，它既不是細菌也不是病毒，是一種特殊的病原體。不少家長在孩子發病初期沒有引起足夠重視，自行購買感冒藥或消炎藥給孩子服用，其實這不但不對症、沒效果，還可能耽誤最佳的治療時機。
「我們兒童呼吸相關科室近來也迎來了就診高峰。支原體感染在今年6至7月出現了一次小高峰，8月下降後，9月又現增加趨勢。」10月11日，中華中醫藥學會兒科分會委員、河南中醫藥大學第一附屬醫院兒科副主任醫師周榮易告訴記者，在醫院兒童呼吸科，近期每周接診大概有六七千例呼吸道疾病兒童，其中約有20%左右的患兒確診為支原體感染。
今年7月以來，上海兒童醫學中心收治支原體肺炎患兒近400名，與往年相比，占比翻了一番，達到了80%左右。另據「雲南省第一人民醫院」公眾號10月9日發布，9月中旬以來，雲南各大醫院兒科迎來了一波就診小高峰，肺炎支原體感染的病例明顯增加。
支原體肺炎有哪些症狀？
起初只是上呼吸道感染症狀，表現為輕微的鼻塞流涕咽痛咳嗽，如果沒有引起重視及時進行治療，則容易往下傳變引起肺部炎症，出現咳嗽加重，持續高熱，有些還伴有皮疹、心肌損害等，有一部分肺炎會發展成重症，甚至留有一些後遺症。
肺炎胸片表現 醫院供圖
支原體肺炎要治療多久？
「如果孩子有上述症狀且超過一周沒有緩解，確實要考慮是不是肺炎支原體感染了，可以到醫院去做一個檢測。」北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示。
肺炎支原體在體內存活的時間比較久，所以支原體肺炎治療的療程相對較長，一般需要2-3個周期，時間不足容易引起病情反覆。通常臨床用大環內酯類藥物治療，最常見的是阿奇黴素，其次是紅黴素。
目前，肺炎支原體肺炎沒有可針對性預防的疫苗。
肺炎支原體感染每3-5年呈現周期性流行
「支原體肺炎已成為近年來兒童呼吸道常見疾病，但今年與此前有所不同的是，往年肺炎支原體感染大多高發於秋冬季，但今年提前來襲。近期，前來就診的感染支原體肺炎的患兒明顯增加。」河北省兒童醫院呼吸科副主任牛波告訴記者，肺炎支原體感染有周期性流行的特點，一般3-5年會有一個感染高峰，今年可能就屬於肺炎支原體的流行周期。
支原體感染主要是經過飛沫傳播，周榮易提醒，應儘量避免到人群密集和通風不良的公共場所，必須去時應戴好口罩；學校、幼兒園等場所要注意通風消毒，避免出現聚集性感染。在治療上，醫生會採取綜合治療，在感染早期多採用中西醫結合治療方法，中藥清熱滌痰、開肺定喘，西藥予阿奇黴素等抗感染，對於出現大葉性肺炎患兒，則會根據情況考慮用激素、支氣管鏡以及中醫等多種方式聯合治療。
對於家長而言，如果孩子出現高熱及明顯呼吸道症狀，應儘快前往醫院進行聽診肺部情況、胸片、血液及病原學等相關化驗，確認是否為支原體感染。
3歲以內兒童出現症狀應儘快就醫
今年2月，國家衛生健康委印發了《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》。指南介紹，肺炎支原體肺炎指肺炎支原體感染引起的肺部炎症，可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質。
肺炎支原體肺炎多見於5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發病。以發熱、咳嗽為主要臨床表現，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發熱以中高熱為主，持續高熱者預示病情重。咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現，以嬰幼兒多見。肺部早期體徵可不明顯，隨病情進展可出現呼吸音降低和干、濕性囉音。
據了解，今年和往年相比，我國的支原體肺炎也出現了低齡化的特點，一些3歲以下的兒童也有發病，出現相關症狀後，家長應及時帶孩子就診。
專家提醒，出現支原體肺炎感染的時候，孩子發燒可能沒有很嚴重，但是出現喘息或者說呼吸困難，或者在鎖骨的位置出現了凹陷，也就是孩子在吸氣的時候鎖骨有一個坑，或者鼻子吸氣的時候出現了鼻塞，要及時到醫院就診。
如果孩子年齡在3歲以內，或伴有先天性心臟病、遺傳代謝性疾病等基礎疾病，一旦出現高燒、咳嗽，最好儘快到醫院排查。這類孩子感染後，病情進展往往會很快。針對學齡期孩子，體溫超過38.5℃且持續48小時，或高熱時間不長但精神萎靡、不願意吃東西，甚至嘔吐腹瀉，都建議儘快就醫。
大人也會被傳染嗎？
是有可能傳染的！支原體肺炎主要通過飛沫經呼吸道傳播，也可通過接觸傳播，抵抗力差的成人有可能會被傳染。
如何預防支原體肺炎？
1.勤洗手，注意手衛生。
2.居家要定時開窗通風，保持室內空氣新鮮。
3.流行季節儘量避免到人群密集、通風不良的公共場所，出門戴口罩。
4.保證充足睡眠，勤鍛鍊，增強抵抗力。
5.在飲食上，多攝入富含VC的水果、蔬菜和富含蛋白質的食物。
6.可通過中醫療法緩解咳嗽症狀。
前兩周可選擇三坳湯、止嗽散
根據咳嗽的臨床表現不同，中醫辨證施治也有所不同，但根據早期風邪致病特點，可選擇兒科協定方如三坳湯、止嗽散等加減化裁，起到化痰止咳的功效。適合支原體肺炎初期階段服用。
恢復期可選擇潤肺止咳膏
選用川貝、麥冬、百合、冬花、化橘紅等藥材，以梨汁收膏，起到潤肺養肺、化痰止咳的功效。適用於肺氣上逆失於宣肅出現咳嗽，咳痰，咽癢，或大便不暢，口乾等症狀。以及平素有咽喉炎出現咽干有痰的症狀亦可服用，適合支原體肺炎恢復期作為調養中藥來服用。
杭州市餘杭區中西醫結合醫院中醫科主任楊偉蓮表示，咳嗽的類型有很多，可根據不同的類型選擇對症的藥物，除了中藥之外，還可以運用一些小兒推拿、小兒刮痧、拔罐等輔助方法進行治療。
來源：綜合人民日報健康客戶端、
橙柿互動·都市快報、新聞晨報