寶媽需要知道的嬰兒常見病——感染性肺炎,新生兒死亡的重要原因

2019-06-19     兒科楊大夫

新生兒肺炎即新生兒肺部感染,是新生兒期常見病。新生兒肺炎與新生兒呼吸道發育不成熟有關,是新生兒死亡的主要原因之一。新生兒呼吸道黏膜柔嫩,血管豐富,很容易被感染,加上氣道內的「清掃夫」——纖毛運動差,不易將侵入的病原和黏痰清除出去;呼吸道狹小,缺乏彈力組織,咳嗽無力,氣道內痰液不易咳出,很容易阻塞氣道引起呼吸困難和缺氧。新生兒肺炎分為吸入性和感染性兩種。

寶媽需要知道的嬰兒常見病——感染性肺炎,新生兒死亡的重要原因

新生兒感染性肺炎常見病因

感染性肺炎是新生兒感染中最常見疾病,是新生兒死亡的重要原因,可發生在宮內,分娩過程中或出生後,由細菌、病毒或原蟲引起。

根據發生時期的不同,新生兒發生感染肺炎的原因也不同。

1、出生前感染

出生前感染可由如下原因引起:

(1)准媽媽在懷孕時受到病毒、細菌、原蟲等感染,病原體可經血液傳播通過胎盤屏障使胎兒感染。

(2)准媽媽患有泌尿系統感染等疾病,病毒會上行至宮內,使胎兒感染。

2、出生過程中感染

出生過程中感染可由如下原因引起:

(1)攜帶病毒和細菌的孕婦,若遇難產、急產或產程較長,則胎兒被感染的幾率增加。

(2)手術器械消毒不嚴格也會導致胎兒感染病毒。

3、出生後感染

(1)媽媽或其他密切接觸新生兒的人患有呼吸道疾病,由於新生兒免疫力低下而容易發生肺炎。

(2)新生兒如果得了肺炎、敗血症、膿皰瘡等,病毒可經血液傳輸到肺部引起肺炎。

(3)對患重病的新生兒進行人工呼吸時,消毒不嚴可引起醫源性感染性肺炎。

寶媽需要知道的嬰兒常見病——感染性肺炎,新生兒死亡的重要原因

新生兒感染性肺炎的不同症狀

根據感染途徑不同,發病時間、症狀也不同。

1、出生前感染

出生前感染躲在出生72小時內發病,常伴有呼吸較快、憋氣、黃疸等,嚴重時出現昏迷和抽風症狀。

2、出生過程中感染

出生過程中感染髮病則沒那麼快,經過一定潛伏期才會發病,並且與感染的病毒種類有關,如衣原體肺炎常在出生後3—12周發病;細菌感染則躲在出生後3—5天內發病,同時伴有敗血症。

3、出生後感染

出生後感染大多在出生3天後出現症狀。患兒哭聲細弱,拒奶,活動很少或不活動。少數患兒會有體溫升高或過低情況,表示病情兇險。

寶媽需要知道的嬰兒常見病——感染性肺炎,新生兒死亡的重要原因

新生兒感染性肺炎的治療

1、呼吸道管理,霧化吸入,體位引流,定期翻身、拍背,及時吸凈口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。

2、供氧,有低氧血症時可用鼻導管、面罩、頭罩給氧。氧氣需經過溫濕化後供給。呼吸衰竭時可使用人工呼吸機,維持血氣在正常範圍。

3、抗病原體治療,細菌性肺炎可參照敗血症選用抗生素。重症或耐藥菌感染者可用第三代頭孢菌素;李斯特菌肺炎可用氨苄西林;衣原體肺炎首選紅黴素;病毒性肺炎可採用利巴韋林或干擾素霧化吸入治療。巨細胞病毒肺炎可用更昔洛韋,如有繼發細菌感染,應根據病情及病原體選擇合適的抗生素。

4、支持療法,糾正循環障礙和水、電解質平衡紊亂,輸液勿過多過快,以免發生心力衰竭和肺水腫;保證能量和營養成分的供給;靜脈可以輸新鮮冰凍血漿或免疫球蛋白質來提高機體免疫能力。

寶媽需要知道的嬰兒常見病——感染性肺炎,新生兒死亡的重要原因

【育兒小貼士】

新生兒感染性肺炎與病毒活動周期及新生兒抵抗力高低密切相關,多餘冬、春兩季發病,且寶寶日齡越小,發病率越高。

【育兒小貼士】預防新生兒肺炎

預防新生兒呼吸道感染要從產前開始,孕期媽媽有感染要及時治療,出生後臥室內要經常通風(避免過堂風),保持空氣清新,有呼吸道感染的成人要避免進入新生兒臥室,媽媽患有咳嗽等疾病在護理或喂奶時應戴口罩。

寶媽需要知道的嬰兒常見病——感染性肺炎,新生兒死亡的重要原因

【育兒小貼士】新生兒肺炎的常識

肺炎是新生兒期常見病之一。

相對健康新生兒來說,早產兒更容易患上肺炎。

在整個生產過程中都存在導致新生兒肺炎的潛在危險因素。

健康新生兒也可能因疾病或護理不當而感染肺炎。

肺炎是危險程度較高的一種疾病,全世界每年有200萬兒童死於新生兒肺炎。

【育兒小貼士】積極配合治療新生兒肺炎

1、一旦確診為新生兒肺炎,家長要積極配合醫生。輕度肺炎在門診就可以治療,重度肺炎就必須住院治療。治療的效果與感染程度、感染何種病菌有關。

2、在醫院檢查時醫生往往會讓寶寶拍胸片,因為胸片能幫助確診,從而了解是何種病原體引起的肺炎。現在的儀器更先進,輻射更小,家長不必過度擔心。

3、新生兒肺炎的發生率與生成方式沒有直接關係。通常患有新生兒肺炎的病例中,順產出生的胎兒經產道感染肺炎居多。而另一些產婦由於胎兒已經在宮內感染患上新生兒肺炎,具備行剖腹產的指征,才進行的剖腹產。

如果您有育兒方面的經驗或疑問,歡迎留言交流,謝謝!

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-mo/pt9f_WsBmyVoG_1ZlCyz.html