「保胎」這個詞,相信大家並不陌生,在孕期,當胎兒出現流產或早產跡象,醫生通過藥物治療,改善孕婦生活狀態等方法,讓胎兒可以繼續在母體子宮內發育。
娛樂圈的明星徐若瑄在懷孕的時候,由於大齡懷孕,再加上子宮頸機能不全,孕期在床上躺了142天,打了三百多針的保胎針,最後剖腹產生下兒子小V寶。
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保胎的方法和用藥,是根據每個孕婦不同的情況來精確制定的,不能盲目的保胎和過度保胎。
在保胎方面的過度用藥。存在著一個代謝吸收,以及藥物毒性的問題。
以神經管缺陷的葉酸補充為例。在這份指南上,指出補充高劑量的葉酸被認為風險是極小的,即使非常高劑量的葉酸,也是無毒的,會很快經尿液排出。
但是,有些看似無害的藥物,在高劑量的作用下也是有可能致畸的。比如維生素A。
懷孕後必須保胎嗎?
如果是自然懷孕,沒有不良孕產史。 懷孕後各個階段檢查正常,沒有異況,不必要保胎。
當然,這需要排出那些懷孕以後沒事找事,天天檢查,希望儘早找出問題的女性,或者被網上或朋友圈中的信息忽悠,找不出病,反而天天害怕,努力找病的孕婦。
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什麼時候需要保胎?
1、以往有胚胎停育或多次生化妊娠的病史;
2、或有子宮畸形,如雙角子宮,子宮縱膈;
3、有復發流產的病史;
4、本次妊娠,有先兆流產的表現;
5、有黃體功能不全的情況;
6、有多年不孕病史,懷孕困難;
7、經過人工授精及試管嬰兒技術懷孕的孕婦。
保胎怎麼保?
很多孕婦問:「懷孕以後,吃喝拉撒應該是個什麼狀態?」
規律的作息,適當的休息,健康飲食,良好的心情。都歸屬於大健康的範疇。每個孕婦都要以此為原則。
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針對性保胎
1、針對病因保胎,這是最理想的方式。但有時確實很難做的,因為很多先兆流產和復發性流產的情況病因不明。有時儘管原因明確,但沒有相對應的治療方法,也很難做到針對性的保胎。
2、這裡說的針對性保胎,是針對那些原因明確的,有相應治療措施的先兆流產,復發性流產的情況進行保胎。
3、如果以往有不良的病史,如果有相應的,導致不良病史的原因,最好是針對性保胎,針對相關的致病因素進行事先治療。在懷孕後繼續相應的保胎措施。
4、如黃體功能不全,給予外源性黃體酮類的藥物補充。
5、對於進行體外注助孕技術,做試管嬰兒的患者,要進行黃體支持,因為這樣的病人100%的存在黃體功能不全。
6、子宮縱膈,必要時行手術矯正。
7、有感染因素,給予抗生素治療和預防感染。孕後加強管理。
8、有血栓傾向及免疫因素,可以從孕前,就開始進行相應的治療,孕後繼續進行相應的治療措施。
9、有代謝性疾病,或者糖尿病,高血壓,甲狀腺疾病的患者,應該在孕前半年就應該進行藥物治療。孕後繼續進行治療管理。
10、如果有染色體方面的異常,應該進行遺傳諮詢。與遺傳醫生共同溝通,制定保胎措施。
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經驗性保胎
針對那些原因不明的先兆流產和復發性流產,或者有高危因素存在或者高齡珍貴兒的孕婦,也可以進行經驗性的保胎。最常用的方法是應用黃體酮類的藥物結合中醫中藥治療。
在保胎問題上,有時很難找到相關的致病因素,也很難將保胎的方式分得一清二楚,做不到小蔥拌豆腐。往往是致病原因疊加,保胎措施綜合應用。
在保胎問題上,能做到恰到好處,確實是一件不容易的事情。疏忽大意和過度治療都可能存在。其中,健康的心理狀態也是影響妊娠安危的重要原因,不能忽視。
最後總結一下,懷孕以後並不一定非得保胎不可,但是,如果有影響妊娠安危的高危因素存在,適當干預也是必要的。