女性具有兩個卵巢，長在盆腔內，位於子宮兩側。進入青春期後，卵巢在促性腺激素的刺激下開始發育成熟。到了生育期以後，女性月經來潮，意味著開始具有生育能力，卵巢開始排卵了。月經比較規律的女性，卵巢每個月規律排出一枚卵子，沒有受孕後半個月左右就會來月經了。
眾所周知，有排卵才能懷孕，「巧婦難為無米之炊」，沒有大米，再好的廚具也做不出好飯。有很多女性積極備孕了很久，還是不懷孕，去醫院檢查時才發現自己存在排卵異常。這是怎麼回事呢？我們今天就來詳細說道說道。
排卵異常在醫學上確切的叫法應該是排卵障礙，包括排卵稀少或無排卵，這是一種疾病，需要進行治療，因為除了引起不孕，排卵異常還會引起其他影響女性健康的問題。
不孕 生育期女性有規律穩定的月經，有正常的排卵，這些是懷孕的先決條件。如果沒有卵子排除便沒有卵子與精子相結合，受精卵也不能正常形成，從而誘發女性不孕的出現。在世界衛生組織納入的8500對不孕不育夫婦的研究中，排卵障礙占女性不孕因素的25%。
月經不調 女性出現排卵障礙就意味著卵巢功能出現了異常。整個月經周期分為卵泡期和黃體期，只有排卵後才能順利進入黃體期，準備來月經。卵泡期是指卵泡發育成熟的時間，如果卵巢一直無法排出卵泡，存在排卵障礙時，月經就會遲遲不來，甚至出現閉經的情況，常見的有月經過少、月經周期不穩定、經期持續時間長、非經期出血、功能失調性子宮出血等等，不僅會影響子宮內膜，也會影響卵巢功能，所以當月經出現異常時，一定要引起高度的重視。月經是女性健康的「晴雨表」。
影響發育 有的排卵障礙患者存在卵巢發育不良，這樣就會導致性激素分泌異常，影響女性第二徵發育情況異常，例如毛髮、嗓音、形態等等，嚴重時也會影響子宮、全身骨骼的發育。
有的女性說「我每個月的月經都很規律，也用測排卵試紙顯示排卵了，為什麼還是不能懷孕呢？」當然會有這種情況，叫做卵泡黃素化不破裂綜合徵 ( LUFS) ，指月經正常周期下卵巢可以發育出成熟卵泡，但因為各種原因導致卵泡就是不破裂排出，最後直接萎縮形成黃體。這樣還是可以正常來月經，與正常人一樣有比較規律的月經，但呈持續不孕狀態。
測排卵試紙、測基礎體溫都是可以自己在家簡單判斷是否排卵的好辦法，但這些方法的準確率並不是百分之百，測基礎體溫會因為方法掌握不好和身體狀況影響出現誤差，測排卵試紙也可能出現假陽性。因為試紙檢測的是尿中的黃體生成素濃度，當患有某些神經系統疾病或甲狀腺疾病，或使用激素類藥物治療時，也會出現假陽性的測試結果。當連續這樣監測3-6個月，按時同房後還是沒有懷孕，這個時候就建議去醫院做陰超測卵泡了，看看到底是不是排卵了，這才是判斷是否排卵的金標準。
卵巢正常排出卵細胞，這是懷孕的首要條件，如果不排卵，那就肯定不能懷孕了，不孕症的女性中約18-25%的患者是由於排卵障礙引起，所以一旦發生自己可能存在有排卵方面的問題，一定要及時去醫院就診。
有人說我以前排卵都是正常的，月經也是正常的，為什麼會突然發生排卵障礙呢？其實關於排卵異常的病理機制非常複雜，病因分類達百餘種，臨床上按發病部位進行分類，其各類常見的代表性疾病如下：
1） 下丘腦中樞性原因: 神經性厭食，比如長時間不好好吃飯，不適當的減肥，不吃米麵類碳水化合物，或者吃飯後催吐，這樣不僅會引起排卵障礙，甚至會引起閉經，造成子宮卵巢萎縮；肥胖，體重指數超標，攝入高熱量、高糖分、高油脂類食物過多。過度運動，能量攝入不足等。
2）垂體性原因：高泌乳素血症；垂體腺瘤；空蝶鞍綜合徵。
3）卵巢性原因：卵巢早衰；Turner綜合徵；先天性性腺發育不良；多囊卵巢綜合徵；卵巢抵抗綜合徵；黃體功能不足；黃素化卵泡不破裂綜合徵；卵泡膜增殖症；卵巢具有內分泌功能性腫瘤。
4）其他內分泌腺原因：先天性腎上腺皮質增生症；Cushing綜合徵；腎上腺功能低下；甲狀腺功能異常。
當你發現月經不正常，或者測排卵試紙一直測不到陽性，備孕超過一年還是不懷孕時，就要警惕是否存在排卵異常了，需要去醫院檢查，那具體是要做哪些檢查呢？
查激素：排卵障礙大多是內分泌性疾病，會表現為激素水平異常，首先需要檢查激素，在月經的第三到五天之間任選一天，抽血檢查性激素FSH、LH、E2、T、PRL等，可以評估卵巢的功能。
如果有肥胖、體重增長過快、全身或乳暈、臍周體毛較重、面部、胸背部痤瘡、腹股溝、頸部、乳暈、色素沉著、皮膚變黑等情況時，高度懷疑有多囊卵巢綜合症，可能還需要進一步做糖耐量實驗和胰島素水平測定，看是否有糖耐量異常或胰島素抵抗。
有條件的醫院還建議檢查AMH，這也是預測卵巢功能的一個指標。
測定生殖激素強調測定的時間要求，有的值要重複驗證，還要分析各激素測量值之間的關係。其它如皮質醇、甲狀腺功能、內啡呔、17羥孕酮、垂體興奮試驗、地塞米松抑制試驗等內分泌指標都可以針對患者病情，幫助對排卵障礙的病因和程度進行診斷。
如果存在泌乳素增高，必要時還需要做腦垂體CT或磁共振檢查。
做B超：做子宮卵巢超聲檢查，看是否存在卵巢腫瘤，估計卵巢竇卵泡數量，連續動態監測卵巢的卵泡發育情況，確定是否有排卵。
通過檢查找到病因後，對症治療，然後再觀察排卵的恢復情況。有的多囊卵巢、肥胖、神經性厭食患者通過改善生活方式後就可以恢復正常排卵，但也有很多人不行，這就需要採取促排卵治療。醫生會根據不同情況，制定適合個人的促排卵方案，並不是每個人都一樣，別人用的你可不一定能用。
目前對於排卵異常的檢查和治療都比較成熟，也很安全，如果真的存在排卵異常的情況，要記得及時尋求醫生，切勿諱疾忌醫，以免耽誤備孕時間，也不利於自己的身體健康。