目前沒有任何不適症狀的、心肌梗死支架術後的中年男性到門診要求複查。我們首先關注以下幾個問題：
心梗冠脈支架術後沒有不舒服需要複查嗎？
什麼時候覆查？
需要複查些什麼內容？
梗植入冠脈支架後，即便沒有胸憋、胸痛等不適症狀，也要按時複查。
通常術後一個月左右需要常規複查一次。複查內容主要包括抽血化驗血糖、血脂、肝功能、腎功能、血常規、便常規，有的還需要化驗肌酸激酶等。另外還需要進行心臟彩超的檢查、甚至動態血壓、動態心電圖的檢查。
化驗血脂主要是明確低密度脂蛋白膽固醇是否達標，低密度脂蛋白膽固醇最好控制在在1.8mmol/L以下，如果不達標應該考慮調整他汀用量或者改用更為強效的他汀。
肝功能化驗的穀草轉氨酶和谷丙轉氨酶要在40u以內，如果超出正常範圍考慮可能存在他汀的不良反應，應當考慮調整他汀為水溶性他汀（他汀分脂溶性和水溶性），或者中藥血脂康、或者加用保肝藥物（聯苯雙脂等）。但，換用水溶性他汀或服用血脂康後要複查低密度脂蛋白以確保其達標。
肌酸激酶的檢查主要是針對有肌肉酸困的患者，他汀類藥物有少部分患者會有肌酸激酶升高。一旦升高應該調整他汀的劑量或者更換脂溶性他汀為水溶性他汀。
化驗血常規主要是因為支架術後通常情況下需雙聯抗血小板治療一年，也就是口服阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛口服，雙聯抗血小板治療有可能導致出血，也有可能造成粒細胞降低。血常規可以明確白細胞總數、粒細胞百分比、血小板數、血紅蛋白等參數，並以此來分析情況並做相應處置。
他汀很少對腎功能造成影響，但冠脈病變重的患者多合併高血壓、糖尿病等，並且很有可能口服轉換酶抑制劑等藥物，有可能出現腎功能損傷。所以術後需要複查。
便常規的檢查主要是除外消化道出血，尤其是出血量不多、肉眼看不到只僅僅是便潛血陽性的患者。
心臟彩超主要是明確心梗後心臟大小，有無矛盾運動、有無室壁瘤形成，以及射血分數經治療後的變化，據此可以指導用藥。
動態心電圖檢查可以明確心梗支架術後是否存在心律失常，並結合心臟彩超情況決定是否需要干預心律失常。
動態血壓檢查則可以明確血壓控制情況，並可以據此調整降壓藥用量、種類以及服用時間。
正常情況，支架術後一個月複查後，然後三個月或半年應該再進行一次複查，隨後每半年到一年複查一次。但如果出現症狀就要隨時就診。
這位患者支架術後已三年，目前沒有不適，血壓血糖均在正常範圍，且2019年10月底進行一次較為全面的複查，複查結果均比較滿意。
於是我建議他本次暫不做更多化驗及特殊檢查，繼續服藥，自行監測血壓，注意適當控制飲食，戒煙戒酒，保持心態平和，注意休息、在家適當運動。目前疫情還較為嚴重，儘量少外出，少到醫院，有情況可以電話或微信諮詢醫生，以免造成不必要的感染。等春暖花開，疫情過去了可以來醫院做一次較為全面的複查。