胃不和則臥不安，凡以失眠為主的神經衰弱患者，在其發病過程中，多兼納差、脘腹脹滿、胸悶噯氣、嘔吐吞酸、大便失調等胃氣不和症狀。

今天和大家就講講，6種「調和胃氣」的辦法，是如何改善失眠的。

一、中焦濕熱

由於中焦濕熱，而「胃不和則臥不安」導致的神經衰弱，多緣外感濕熱之邪，或飲食不節，過食肥甘酒酪之品，釀成濕熱內蘊脾胃所致。

比如這位朋友：2個月前由村來城照看外孫，女慮其不愜意，日以魚、肉、雞湯佐餐，月余即覺入睡艱難，輾轉反側，每夜僅睡兩小時許，頭痛昏沉，記憶力減退，脘腹飽脹，納呆，嘔惡，大便粘滯，溲黃，舌紅苔黃膩。

甘露消毒丹加減為其代表方。

二、痰濁內擾

由於痰濁內擾而「胃不和則臥不安」導致的神經衰弱，多緣中土失運，積濕生痰，或情志鬱結，氣鬱生痰，痰濁擾胃所致。

比如這位朋友：年初退休以來，身體日漸豐腴，繼而夜寐驚醒不安，終日昏沉眩暈，記憶力減退，胸中板悶，痰多而粘，不思食，食則索然無味，嘔惡噯氣，苔黃厚膩。

黃連溫膽湯加減為其代表方。

三、胸膈鬱熱

由於胸膈鬱熱而「胃不和則臥不安」，導致的神經衰弱，多緣於素體心胸熱邪蘊結，且過服辛熱之品 ，或汗、吐、下太過，傷津耗液所致。

比如這位朋友：臥不安席，心胸懊惱煩熱，頭烘熱脹痛，注意力銳減，面赤唇乾，口燥渴，氣穢臭，以養血安神片、柏子養心丸及西藥(藥物不詳)改善，然病益進。

梔豉湯、涼膈散為其代表方。

四、食滯胃脘

由於食滯胃脘而「胃不和則臥不安」導致的神經衰弱多緣於飲食不節，食積不化，停滯胃脘，氣機阻滯，胃氣上逆所致。

治以消食破積，導滯和胃。保和丸為其代表方。

比如這位朋友：失眠，僅天明前入睡2-3小時，頭暈煩燥；不思食，食則欲嘔，噯腐吞酸，口氣穢熱；大便粘滯，日2～3行，但所下不多，穢臭難聞。

五、腑實腸壅

由於腑實腸壅而「胃不和則 臥不安」導致的神經衰弱，多緣過食辛熱，胃熱與情志鬱火相併，大腸液虧失調，傳導阻滯所致。

比如這位朋友：失眠、腹脹年余，體壯豐肥，夜難入寐，輾轉反側，目光呆滯，少言寡語，喜太息；1年來大便不暢，常3～4日1解。

治以通腑降逆，承氣湯加減為其代表方。

六、中焦虛寒

由於中焦虛寒而「胃不和則臥不安」導致的神經衰弱，多緣素體中陽不足，或過食生冷，寒涼之物戕傷中陽，陽虛陰盛，濁陰擾胃所致。治以溫陽建中和胃。黃芪建中湯為其代表方。

比如這位朋友：失眠兩年余，腹綿痛，喜溫按；肢涼喜暖；疲乏力；頭暈脹痛、記憶力極差；舌淡、苔白，服柏子養心、天王補心等丸藥及調節神經之西藥無效。

他是中焦虛寒、胃氣不和。治以溫補中陽，建中和胃。黃芪建中湯化裁。

感悟

總之，凡由「胃不和」引起的「臥不安」而導致的神經衰弱，臨床只要辯證準確無誤，不為「衰弱」、「不足」所囿，恰當、靈活地運用以上諸法，使胃氣調和、升降有序，「臥不安」則可不治自愈，而神經衰弱亦可隨之得到緩解。

病癒後，再酌情加以味保和丸加減、越鞠保和丸加減，或香砂養胃丸加減、參苓白朮丸加減調和胃氣，可鞏固療效，減少復發。