21歲、24歲、34歲
本是年輕氣盛的年紀,卻已經在鬼門關溜達了一圈。
三名男性患者年齡不同、家鄉不同、工作不同,
但卻被同時推到了死神面前,收到了同樣一張病危通知書。
6年高血壓未治療
三名患者中第一個發病的是24歲的小伙子,
當天因為劇烈的胸背疼痛就診,急診發現血壓200mmHg以上,肌酐也超過140微摩爾/升。
急症主動脈CTA證實了醫生的判斷:急性主動脈夾層。
主動脈夾層是由於在管腔內流動的血液因各種原因進入到血管壁內,將完整的血管壁撕裂成多腔結構,不斷擴大的病變假腔可以壓迫真腔造成血流中斷,甚至心臟搏出困難,也會因為血管壁損傷可以直接破裂,也會迅速致命。
夾層病常發生在40-50歲的年紀,常見的病因有馬凡綜合徵、唐氏綜合徵,但是最直接的原因就是高血壓。
患者18歲報名參軍時就發現有高血壓,至當日已有6年,患者期間自覺沒有其它症狀,便沒有去醫院進一步治療。
醫生判斷,患者此次發病就是長期高血壓不控制而導致的惡性結果。
體檢發現患者的心臟很大,心肌肥厚,而且腎功能也有不明情況的問題,這些都是長期慢性高血壓可能形成的。
因為不在意高血壓導致的這次突發事件後,患者在不到一個月就花費了30萬醫療費用,而後期的費用還將繼續。
高血壓+腎臟疾病
同樣的原因,同樣的症狀,在兩天後出現在了21歲的小伙子身上。
就診時收縮壓200mmHg,肌酐超過250微摩爾/升,診斷也同樣是主動脈夾層、腎功能不全。
小伙子在杭州打工,1年前就知道自己血壓高,但是因為經濟壓力,也帶著一些僥倖心理沒有認真對待疾病,不僅不複查,連醫生開的藥也從來不吃。
手術雖然成功,但並不意味著萬事大吉了。
術後腎功能恢復困難,需要依靠昂貴的血液濾過技術緩慢恢復,另外也基本確診為慢性腎小球腎炎、繼發性高血壓。
21歲男子的人生,要長期與病魔作鬥爭了。
從未體檢急症入院
不到一周,又一位34歲的患者到了醫院。
工作努力,經常加班但是自覺身體還不錯。
誰知突然胸背部疼痛,特別是左後腰部疼痛,
就診時血壓高達230mmHg,肌酐達到190微摩爾/升,又是加層病。
但是這位的夾層撕裂顯然更加複雜,左側腎臟因為缺血2/3已梗死、左髂動脈閉塞,左下肢冰冷,急性缺血。
手術幾乎是立即進行的,歷時4個小時,終於成功修補主動脈破口,但是腎功能未能完全恢復。
通過觀察術前腎臟和心臟的掃描圖像,患者既往存在慢性高血壓或腎臟疾病,只是因為沒有症狀,沒有體檢才一直隱藏到現在。
接診三人的浙江大學醫學院附屬第二醫院血管外科主任陳兵提醒說:
年輕人,同樣要關注自己的健康,如果出現有自己年齡不符的症狀,比如高血壓,一定要積極查找病因,嚴格控制血壓。
防止長期慢性高血壓造成的各種併發症,建議戒煙、戒酒、生活規律,一旦發現不正常情況,一定要根據專業醫生的指導積極配合治療,才能減少或防止不良後果的發生。
當然如果覺得日常生活中血壓控制難,
也可以收下小棠的安利——
紅曲
從已經發表的研究成果可以看到,
紅曲的降壓基質主要包括:
(1)γ-氨基丁酸
(2)腺苷和脂溶性小分子物質
(3)血管緊張素酶抑制劑
(4)其他降血壓物質