觀點一：不能一起
二甲雙胍和酸奶是死敵啊！兩個怎麼能一起用！並且二甲雙胍可能會增加乳酸的生成，說明書寫著呢，用藥可能引起乳酸性酸中毒。酸奶中的乳酸菌可以將乳糖轉變為乳酸，所以兩者一起服用會導致乳酸堆積，會引起乳酸酸中毒的風險。因此不能一起用！
觀點二：能一起
胡說！二甲雙胍和酸奶分明是好朋友！目前，沒有充分證據證明二甲雙胍增加乳酸酸中毒的風險，說明書所提到的這個副作用發生率極為罕見。酸奶營養豐富，促進消化吸收，二甲雙胍有胃腸道副作用，和酸奶正好能夠減輕。兩者配合很完美！
二甲雙胍配酸奶是可以的，但是有前提條件：如果您肝腎功能不太好、攝入大量酒精、有脫水症狀、在大劑量使用二甲雙胍（每天2000mg用量）和酸奶等情況時，可能會導致身體內乳酸的堆積，引起乳酸酸中毒，故上述情況下儘量少喝或者不喝酸奶。
排除以上因素的糖友，在服用二甲雙胍時，是可以適當飲用酸奶的，要注意的是：
1) 重度腎功能不全、轉氨酶超過3倍正常上限時避免使用二甲雙胍。
2) 服藥期間避免大量飲酒。
3) 現在天氣炎熱，運動後出汗過多，增加脫水的症狀，建議您平時多喝水，以免發生脫水。
4) 如果您出現乳酸性酸中毒(表現為乏力、肌肉痛、呼吸困難、瞌睡多、腹痛等)症狀，請立即停藥並就醫治療。
1) 常見胃腸道不適，為了減少這個副作用，可以飯中或飯後服用或選擇腸溶片飯前服用。
2) 做CT用碘造影劑，合用會影響腎功能，且增加乳酸酸中毒的風險，一般暫停使用，停用時間需結合腎功情況而定。
3) 對於肥胖的糖友，該藥有一定減輕體重的作用，但是單純肥胖者不要盲目服用，沒有確切的減肥效果，可能會引起噁心、腹瀉等副作用。
4) 長期服用可能會引起維生素B12、葉酸和鐵缺乏，大家不必驚慌，也不必常規補充相關微量元素，定期（如每三個月或者半年）監測相關指標就行，如果出現問題，在專業人員的指導下進行補充。
二甲雙胍配酸奶，擔心乳酸酸中毒？
前提條件要記清，掌握原則來使用！
作者：王維波
藥理學碩士，就職於東營市人民醫院，內分泌專業臨床藥師，主管藥師，執業藥師。山東省醫院協會健康教育與促進委員會委員，現主要從事慢性病的用藥指導、藥學監護等用藥教育工作。