促進孩子長高，兒科醫生的秘密武器是……
前幾天，有朋友問我：孩子們是不是春天長得快一些，我可以做些什麼幫助他長個兒嗎？
作為一個循證靠譜的兒科醫生，我二話不說，查起資料來。
孩子確實會在春天長得更快！
很久以前，研究者們就發現了，青春期前的孩子們，和花園的植物一樣，在春天會長得快一些。北半球的孩子在3-5月身高增長最快，在9-11月身高增長最慢。
一項研究發現，青春期前的孩子在春季生長速度摺合8.15厘米/年，而秋天生長速度摺合5.06厘米/年，有明顯的差異——不過，這是孩子們整體的平均情況，具體到單個的孩子，他/她的生長尖峰時間和生長速度可以有很大的個體差異。
孩子為什麼在春天長得更快？
如果是在經濟欠發達地區，冬季食物不充足、感染性疾病的流行情況可能會影響到生長速度，但是在食物充足、衛生情況好的地區，為什麼也會有這種生長的季節性變化呢？這其中的奧秘還沒有完全揭開。研究者認為有以下兩方面可能的原因：
1、生長相關因子的季節性變化
胰島素樣生長因子（IGF-1）和胰島素樣生長因子結合蛋白3（IGFBP-3）是對身高增長很重要的兩個因子，IGF-1主要受生長激素調節。
有一項研究觀察了健康青春期前的孩子（8-11歲）的這兩個因子的每個月的數值變化，結果發現IGF-I和IGFBP-3的月度變化和身高增長的變化平行，並且受室外溫度和疾病的影響。室外溫度增高，這兩個因子水平也增高。生病了這兩個因子會降低。這兩個因子的變化沒有發現與食慾和飯量相關。
2、日光的季節性變化
有研究發現，失明的孩子全年生長速度較為均勻，但是正常視力的孩子的生長速度有季節性變化，有研究推測白天時長的季節性變化是出現差異的原因。
但是，究竟是白天的時長，還是暴露於日光下的時長對孩子的生長速度起到了作用呢？
一項對非洲薩伊兒童的研究發現，那裡的孩子乾旱季節的身高增長比雨季的身高增長更快。雖然在雨季中白天更長，但在旱季，兒童暴露於日光下的時間更長。
對瓜地馬拉兒童的研究結果也類似，5-7歲的兒童在乾旱期間的生長速度比雨季要快，乾旱季節的日照量更大。
有研究者認為，可能是因為日光暴露促進了孩子的生長。推測和光中的紫外線促進皮膚生成維生素D有關。維生素D增加腸道對鈣的吸收並調節骨骼重塑和新骨組織礦化的速度。人體血液中維生素D有明顯的季節性變化，並且與日照變化一致。
雖然有這樣那樣的推測，但戶外活動、日光暴露與長高之間可能並不是簡單的因果關係，這方面仍然需要進一步的研究。
家長可以做些什麼促進孩子長高呢？
雖然春天長得快的奧秘並沒有完全揭開，但是下面的做法對於促進孩子的整體健康成長會有幫助：
1
多進行戶外活動
至少每日2小時。
雖然戶外活動與長高不是直接的因果關係，但戶外活動本身是一件好處多多的事情。現在疫情還沒有完全消退，但是在通風良好，人少的地方活動（人與人間距1米以上）是安全的。
2
保證維生素D的攝入
人體需要充足的維生素D以保持骨骼健康。每日維生素D的推薦攝入量，1歲以內的孩子是400IU，1歲以上的兒童和青少年是600IU。
如果戶外活動不夠，皮膚無法生成足夠的維生素D，需要吃維生素D補充劑（適量即可，額外多補充也不能讓孩子長得更高）。
3
提供均衡和充足的營養
身高和體重增長，離不開充足的營養攝入。但不需要刻意多吃。目前並沒有研究發現生長加速和食量有關係，給孩子提供均衡而充足的營養就可以了，暫時沒有證據證明吃得越多身高長得越快（如果攝入大於需要，會長得更胖倒是真的）。
4
其他
勤洗手，注意呼吸道防護，按時接種疫苗，遠離二三手煙。這些措施可以保護孩子少生病，減少疾病對營養的消耗。
參考文獻：
1.Gelander L, et al. Seasonality in lower leg length velocity in prepubertal children. Acta Paediatr. 1994, 83, 1249 ± 1254.
2.Gelander L, et al. Monthly measurements of insulin-like growth factor I (IGF-I) and IGF-binding protein-3 in healthy prepubertal children: characterization and relationship with growth: the 1-year growth study. Pediatr Res. 1999, 45(3):377-383.
3.Schell LM, et al. Chapter 10 - Environmental Effects on Growth. In Human Growth and Development (Second Edition) 2012, Pages 245-286. Academic Press
本文來源：卓正診所Distinct Clinic
原標題：都說孩子春天長得快，有沒有什麼促長妙招？
本文作者：卓正兒科 鍾樂
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