初試經方 | 大柴胡湯治腎結石之腎絞痛
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編者按：文章作者雖然還是西學中的經方新手，但ta善於思考、勤於學習，通過自學黃師經方，已初步認識到自己屬於大柴胡的體質，遇到問題便能學以致用，從體質角度果斷開出大柴胡湯加減，並敢於嘗試以驗證所學，值得鼓勵！不過小編給個小小的提示：黃師經方治療腎結石常用豬苓湯合四逆散加減，痛甚者可考慮合上麻黃附子細辛湯或大黃附子細辛湯止痛。
作者：經方醫學論壇會員 jcjlg
我是一名西醫臨床醫生，畢業後一直跟師從事疼痛治療，後經老師推薦進入一家主治痛症的中西醫結合門診部工作。對中醫的認識也是從這裡開始的，尤其是中醫外治法中的「艾灸」，其中有幸接受江西省中醫藥大學的陳日新教授關於熱敏灸在臨床治療與保健中的應，我對中醫的興趣也由此開始。隨著臨床時間的積累，我發現很多痛症不都是單純的軟組織、骨骼或神經的問題，很多合併有內因，或者中醫說的臟腑問題。單純的處理外在的問題在臨床時一直感覺效果不理想。一直在想是不是配合中藥調理臟腑的問題效果更好。因不是中醫科班出身，一直沒敢嘗試。在這期間我也購買了很多中醫書籍去學習，因不得其法，一直不能登堂入室，為此很是迷茫。
2017年因為熱愛中醫我開設自己的中醫外治法治痛工作室。2019年在老師的幫助下開設了疼痛專科門診。雖有迷茫，但是一直沒有放棄學習中醫。一個偶然的機會，在網上看到黃煌老師的一本書《我的大學——黃煌的經方人生》，看後一直在網上尋找黃煌教授的相關資料和講課視頻，印象較深的《黃煌-經方應用經驗20條》講課視頻，其中講到大柴胡湯體質，一對比感覺我就是這種體質。
2019年12月22日星期天是我們診所的專家門診日。因預約看診的病人和預約調理的人多，我基本上都是樓下診所和樓上中醫理療館來回跑。一天下來精疲力盡，這天中午忙的較晚，同事幫我點好的外賣午餐已經微涼了，匆忙吃好後接著忙，但這之後一直感覺胃不舒服，感覺脹脹的，消化不了。一直到門診結束5點開始感覺腰腹部出現隱隱的痙攣疼痛，20分鐘後加劇，並伴有噁心嘔吐感。此時我已知自己多年常犯的腎結石痛又犯了。按我以往的處理方法肯定要去醫院趕緊注射黃體酮或者654-2等解痙止痛藥，先把疼痛緩解。有過腎結石疼痛經歷的人肯定能體會這種痛不是一般人能扛的住的。但此時我想到前段時間看到黃煌教授視頻中講到大柴胡湯在急性泌尿繫結石中的應用，也一直想驗證經方的效果是否如教授所說，於是趕緊寫下方劑讓我夫人去中藥房幫我配藥。
中藥煮好我分三次喝下，19點20分喝下第一劑約150ml,20分鐘後噁心感明顯緩解，20點我喝下第二劑約150ml，20點30分腰腹部痙攣疼痛明顯減輕，21點10分我喝剩下的湯藥，至此疼痛基本消除，胃部氣也順暢了，當夜安然入睡。至此我真的明白藥到病除是這麼快。感恩黃煌教授的無私分享。