「昨天和男朋友在一起沒有帶套,發生了性行為,這樣會懷孕嗎?」
「醫生,緊急避孕藥會傷身嗎?這個月我吃了三次……」
這類問題在現實生活中,可能大家都聽說過,對於哪些沒有生孩子打算的女性來說,事後吃一個避孕藥確實是非常必要的,而對於出現性生活的意外,比如安全套破了,非預期的性生活等等,事後的緊急避孕藥也是非常好的補救措施。
但,這類避孕藥也背負著傷害女性身體的罪名,那麼,緊急避孕藥真實的面孔是什麼呢?這裡我們了一探究竟吧。
避孕藥出現的時間已經有70年了,在1950年發明的口服避孕藥中,事後避孕藥的成分跟現代的並不相同,主要是雌激素為主。但現代的事後避孕藥已經由黃體酮來取代了雌激素,當然在這其中事後避孕藥還經歷過黃體酮和雌激素合用的情況。
經過研究統計發現,單用黃體酮致孕幾率只有1%左右,但兩者並用的話則升高至3%以上,為了避免出現「人命問題」,世衛組織在1990後宣布單用黃體酮做為事後避孕藥更為合適。
至於劑量問題,根據美國食品藥品監督管理局認證,1.5毫克的黃體酮是最終的成分。
為什麼緊急避孕藥,可以避免性生活後女性懷孕呢?
這裡我們都知道,想要懷孕,有一個重要的條件就是給卵子和精子在合適的地方,有機會碰到。那麼,一方面要有性生活存在,男性射精,另一方面女性在這個時間成功排卵。
而女性排卵的因素取決於一種黃體化激素的分泌,當這種物質在女性體內水平升高後,那麼女性就會排卵。而緊急避孕藥的作用就是通過其較高濃度的黃體酮,讓黃體化激素的水平下降,這樣女性排卵的幾率大幅下降,卵子和精子沒有相遇的機會,那麼懷孕也就不可能了。當然,這裡面也是有意外的,如果此時女性已經排出卵子,那麼事後緊急避孕藥的作用就很小了。
所以,緊急避孕藥不是女性避孕的首選方式。
既然了解了緊急避孕藥的作用機理,那麼為什麼都說它傷身呢?副作用如何呢?
1、胃腸問題,黃體酮對於胃腸的影響在某些人來說是比較明顯的,主要是影響到人體胃腸的蠕動,胃腸蠕動減緩後,會導致食物在胃腸部的排空,有可能導致噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸不適的問題。
2、女性月經不規律,這是因為突然出現大量黃體酮,會導致女性內分泌出現失調的情況,月經期也會出現紊亂,但這一般是一過性的,停止服藥就會改善。
3、黃體酮會讓乳房腫脹,女性會有乳房脹痛的感覺。
4、黃體酮水平大幅升高,可能會讓女性出現一些平時不易察覺的不適感,比如本身對於黃體酮有輕微過敏,高濃度的黃體酮會讓過敏症狀加重,出現皮膚瘙癢等情況。
5、個別有高血糖情況的女性,出現血糖不穩定的情況,考慮因素可能跟胃腸功能減弱有關。
對於,緊急避孕藥的傷身問題,可能女性更多考慮的是月經不規律的情況,畢竟規律性的情況一旦打破,日常生活也會改變,經常如此,那麼規律生活變得紊亂,加上如果有胃腸問題,營養攝入不佳,必然會導致健康受損。
但如果說緊急避孕藥就是洪水猛獸,那就是大錯特錯了,必要時刻還是要吃的。
那麼,還有沒有其他的情況也不適合服用緊急避孕藥呢?
這個還真有!有些女性一定要避免服用,否則可能會帶來嚴重的危害:
1、哺乳期的女性,服用緊急避孕藥,可能會讓藥物通過乳汁進入孩子體內,目前尚不了解會對孩子有何種影響,誰也不會用自家孩子做研究,一般建議服藥1-2天後再進行哺乳行為。
2、非月經期出現陰道出血的情況,此時如果服用緊急避孕藥可能會導致醫生以為是服藥產生的反應,而忽略可能存在的健康風險。
3、肝功能不佳者不適合服用,緊急避孕藥通過肝臟代謝,會增加肝臟的負擔,也可能導致體內殘留。
4、和某些藥物有交互反應,比如抗癲癇藥物同服,有可能導致緊急避孕藥效果下降,導致避孕失敗;和某些止血類的藥物同服,容易形成血栓,導致發生危險。
5、已經懷孕的女性,雖然研究認為不會導致女性有傷害,但高濃度的黃體酮水平,可能會讓副作用更為明顯。
既然要吃藥了,誰都希望服藥就有效果,這個其實還是有一定技巧的,我們來看:
一般來說對於事後緊急避孕藥來說,市面銷售的大概有1粒和2粒兩種,兩種服用方法有不同,1粒的需要女性在性行為3天內,也就是72小時內服用,越早服用效果越好;而2粒的則第一粒需要3天內服用,第二粒則在其後的半天到一天內服用。
一般來說,正確服用的話,避孕效果能接近90%左右。
另外,需要了解的是,緊急避孕藥還有不同的成分,比如較新的藥物成分並不是黃體酮,也有黃體酮受體調節劑的成分,但作用機理是大致相同的,能夠抑制女性排卵,並且讓女性子宮內膜保持無法讓受精卵著床的作用,從而阻止懷孕。
由於其效果比單用黃體酮的緊急避孕藥效果更佳,其服藥的方法也有所放寬,比如可以在性行為之後120小時,也就是五天內服用一粒即可,但如果能夠在3天內服用,那麼避孕效果幾乎可以達到98%。
新款的緊急避孕藥能夠達到98%的效果,那麼是不是幾乎萬無一失了呢?別,有些情況下失敗幾率還是較高的。
我們知道了緊急避孕藥的機制,就是阻止女性排卵,那麼,針對這個機制的失效方法也大概有所了解,主要有三個方面:
1、女性正處於排卵期,因為緊急避孕藥控制排卵,但女性如果已經排卵,顯然就有可能出現意外,一般排卵期前後三天都有一定的危險性。
2、服藥時間較晚,一般的緊急避孕藥都要在三天內,72小時服用,如果服用晚了,估計受精卵都已經結合著床了,這時候藥物效果肯定比較差了。
3、藥物濃度不夠,一般來說1.5毫克的黃體酮藥物濃度足夠,但如果有女性脂肪高,體重高,那麼,可能藥物濃度會相對下降,藥效也會有影響,導致避孕失敗。
如果有以上三個情況的女性,在服藥後出現月經延遲,那麼記得儘快去檢測是否懷孕,以便儘早採取措施。