2型糖尿病干預案例：停二甲雙胍、減10單位胰島素、血糖達標

49歲2型糖尿病人李某經過2個月左右的整合腸道菌群重建，糖化血紅蛋白達到6.3，空腹血糖、餐後兩小時血糖、血脂達標，體重有一定減少。大家可以私信發送：糖尿病，加入我們糖尿病管理群，獲取更多專業的糖尿病等健康知識指導，學習糖尿病管理與腸道菌群調養知識

一：病友基本情況

病友李某，男，49歲，2型糖尿病13年，廣東人，身高164CM，體重64.15kg。

二：干預前後用藥

1、干預前：

二甲雙胍：早中晚各1顆

達格列凈：早空腹1顆

阿卡波糖：早空腹1顆

甘精胰島素：睡前14u

2、干預後：

二甲雙胍：停藥

達格列凈：早空腹1顆

阿卡波糖：早空腹1顆

甘精胰島素：睡前4u

三、干預方法：整合腸道菌群重建療法 兩個月，繼續干預中

1、評估病友身體情況制定方案；

2、植物提取物飲料去除有害菌；

3、中藥提取物殺滅有害菌；

4、素食兩周；

5、每天保持1公斤蔬菜攝入量；

6、每天有氧運動半小時，適當力量運動；

7、戒煙限酒，睡眠保證，充足飲水。

四、干預過程部分血糖數據

五、兩個月干預前後檢查結果對比

1、干預前檢查結果：

2、干預後檢查結果：

六、案例效果分析

1、停用二甲雙胍，減少10單位胰島素，顯著減少用藥；

2、糖耐量顯著改善；

3、血糖達標；

4、胰島功能保護；

5、糖化基本達標。

七、腸道菌群

人體腸道內的微生物中，超過99%都是細菌，存活著數量大約有100兆個，有500～1000個不同的種類。這些數目龐大的細菌大致可以分為三個大類：有益菌、有害菌和中性菌。

有益菌，也稱之為益生菌，主要是各種雙歧桿菌、乳酸桿菌等，是人體健康不可缺少的要素，可以合成各種維生素，參與食物的消化，促進腸道蠕動，抑制致病菌群的生長，分解有害、有毒物質等。

有害菌，數量一旦失控大量生長，就會引發多種疾病，產生致癌物等有害物質，或者影響免疫系統的功能。

中性菌，即具有雙重作用的細菌，如大腸桿菌、腸球菌等，在正常情況下對健康有益，一旦增殖失控，或從腸道轉移到身體其他部位，就可能引發許多問題。

人體的健康與腸道內的益生菌群結構息息相關。腸道菌群在長期的進化過程中，通過個體的適應和自然選擇，菌群中不同種類之間，菌群與宿主之間，菌群、宿主與環境之間，始終處於動態平衡狀態中，形成一個互相依存，相互制約的系統，因此，人體在正常情況下，菌群結構相對穩定，對宿主表現為不致病。

有研究指出，體魄強健的人腸道內有益菌的比例達到70%，普通人則是25%，便秘人群減少到15%，而癌症病人腸道內的益生菌的比例只有10%。

八、結論

通過以腸道菌群重建與有氧運動結合的強化生活方式干預，確實可以改善糖尿病人血糖控制。

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