我國是2型糖尿病大國，最新統計數據顯示，我國糖尿病人數量約為1.6億左右，而這些糖尿病人中，絕大多數都是2型糖尿病患者，如何正確的治療和控制糖尿病，改善糖尿病人的生存治療和預期壽命，減少糖尿病併發症的發生，就成了很多朋友關係的問題。
很多的糖尿病朋友有這樣一個誤區，認為發現了糖尿病問題，就一定要用胰島素，或者用了胰島素以後，就會產生依賴性，就一定不能停了，其實這些都是對2型糖尿病胰島素應用的一些認識誤區，2型糖尿病並非一定要使用胰島素，而胰島素也絕非用了就不能停。
糖尿病人的血糖控制，是一個綜合調理血糖的過程，除了外源性補充胰島素，改善體內胰島細胞分泌功能下降導致的胰島素分泌不足問題以外，通過飲食調理和運動鍛鍊，控制好身體的熱量攝入平衡，改善身體的胰島素抵抗狀態，口服藥物控制血糖水平，都是調控血糖的重要方面，而且這些事情有先有後，對於糖尿病的治療干預過程也應該結合患者實際血糖情況，以及自身的併發症情況等，來為不同的糖尿病患者，制定個性化的用藥方案，在2013年版的《成人2型糖尿病胰島素臨床應用的專家共識》中指出，符合以下三種情況的，可以考慮及時的應用胰島素來加強血糖的控制——
1. 新診斷的糖尿病患者，如果糖化血紅蛋白水平超過9.0%，而且有嚴重的糖尿病症狀的，為了減少重度高血糖對於身體的危害，可以加用胰島素加強血糖控制，儘快的把血糖水平控制下來；
2. 糖尿病患者，通過加強生活干預，在服用2種或以上口服降糖藥的基礎上，血糖仍然無法有效控制的情況（3個月糖化血紅蛋白水平仍然高於7.0%），可以考慮家用胰島素來進一步增強血糖控制。
3. 如果在糖尿病的病程過程中，出現了沒有明顯誘因的體重降低，可以考慮家用胰島素，加強血糖控制，改善糖尿病帶來的健康危害風險。
綜上所述，糖尿病的治療，胰島素的應用時機，是有明確的標準的，如果這些指標太難記，也不要緊，主要是記住兩點就行了，第一，如果血糖重度升高，可以加用胰島素加強血糖控制，避免嚴重高血糖帶來的健康危害，第二，應用胰島素的前提是足量應用口服降糖藥，做好生活干預的基礎上，如果仍然血糖控制不好，才考慮加用胰島素來加強糖尿病的治療。
關於胰島素用了就不能停的說法，也是不存在的，比如我們專家共識中指出的第一種應用胰島素的情況，新髮型的糖尿病，血糖升高情況較為嚴重，此時可以應用胰島素來緊急降糖，但血糖控制下來以後，如果胰島細胞功能還可以，胰島素分泌基本正常，通過生活控制和口服降糖藥，能夠把血糖控制在良好健康的範圍內，當然就是可以停用胰島素的，使用胰島素不會產生用藥依賴性，能否停用胰島素，僅僅就看一點：停用後血糖能否得到有效控制。
總之，並非所有的2型糖尿病患者都需要啟用胰島素治療，通常在需要快速降糖的情況下或生活調理、口服藥物不能有效控制的情況下，該使用胰島素時也不要含糊，該用就用，胰島素能否停用，取決於停藥後血糖是否能夠有效的控制達標，關於2型糖尿病人和胰島素的那些事兒，您都明白了嗎？