4個高血壓人,血壓平穩,沒監測這4個指標也心腦血管堵塞!

2023-06-03     心血管王醫生

原標題:4個高血壓人,血壓平穩,沒監測這4個指標也心腦血管堵塞!

高血壓的人,千萬不要覺得血壓達標了,就完事大吉了。

今天這4個病例,告訴我們除了關注血壓,監測血壓,血壓達標外,還得關注心率、同型半胱氨酸、血糖、血脂等4個關鍵指標。

否則即使控制好血壓,心腦血管疾病的風險也會很高。

一、血壓

我們的高血壓標準確實是≥140/90mmHg;但這不代表血壓<140/90mmHg就是正常血壓。

《中國高血壓防治指南》明確提示,我們的理想血壓或正常血壓是≤120/80mmHg。

所以高血壓人,先得盯住自己的第一個指標,那就是血壓是否達標。

二、心率

盛女士,高血壓8年,平時血壓控制的還可以,也能按時吃呀。

但是最近突然腦梗了,偏癱不會說話了。到醫院一查,原來患者長期血壓雖然達標,但心率過快,2年前心率快就沒當回事,這次一查竟然是心律失常房顫。房顫最大的危害就是形成血栓,血栓脫落掉進腦血管,發生腦梗死。

如果她平時不但監測血壓,同時也能監測心率,那就能及時的發現心律失常,正規的治療房顫,從而預防血栓,預防腦梗死。

心率太快說明交感興奮,高血壓也不高控制;同時大量的研究證實,當我們的心率過快的時候,心絞痛、心肌梗死、冠心病、心衰、心律失常等等心臟的風險會明顯升高。

所以我們要看看自己的心率快不快,研究發現高血壓的人,理想心率是休息時70次/分。如果太快也得找醫生調整,有時候甚至不是竇性心律,而是別的心律失常,就像盛女士這樣,後悔晚矣!

三、血脂、血糖

李先生和趙先生,一位66歲,高血壓6年,一位49歲,高血壓3年。

平時能按照醫生要求,堅持服用降壓藥,平時也在家總測血壓,血壓控制的基本都在正常範圍內。

可是上個月李先生心臟放了支架,趙先生心臟搭了橋。

為啥血壓控制的良好,最終還是沒能逃過血管狹窄血管堵塞的風險呢?

李先生住院後查血脂4項,發現低密度膽固醇4.9mmol/L,長期的低密度過高,就會產生更多的血管垃圾,進而堵塞血管。

趙先生住院後發現有糖尿病,那這幾年雖然他能控制好血壓,但也從來不去查體,根本沒有發現糖尿病。長期的糖尿病,會造成血管瀰漫性損傷,最終做完造影,已經不能放支架,最終選擇了搭橋。

高血壓、糖尿病、高脂血症,具有高聚集性。也就是說容易扎堆出現,一旦發生了一高,其他另外兩高,也可能不久就會光臨。

所以高血壓的人,需要每半年到一年查查自己的血脂四項,看看甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇是否正常,看看自己的血糖是否正常。

如果不正常,必須找專業人士正規控制。

四、同型半胱氨酸

上周有位55歲的羅女士,平時血壓控制的很好,但仍然發生了腦梗死。住院後發現同型半胱氨酸45umol/L,遠遠高出了正常水平。

高血壓的人,有機會要抽血化驗一下同型半胱氨酸,如果超過了15 umol/L說明就是高同型半胱氨酸血症,這種高血壓,叫H型高血壓,這時候腦中風的風險就會明顯升高,比同型半胱氨酸不高的人鬧中風風險高出了10幾倍。

您想想如果我們高血壓的人,只盯著血壓水平。可是忽視了糖尿病、高脂血症、心率過快,同型半胱氨酸較高,那麼心腦血管疾病的風險仍然很高。

那是不是我們的血壓可能白控制了。

所以,高血壓的人,除了盯著血壓外,記得看看自己的心率、血糖和血脂和同型半胱氨酸!

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-mo/228ce9b44f2dcdb07a9578d0594b6341.html