茶餘飯後，聽旁邊有小姐姐在討論延遲去香港打宮頸癌疫苗的事情，「動亂得很」。
當然也有一部分對生命無所畏懼的小姐姐，因為太忙太累太曬太熱太……而不想去檢查，覺得hpv疫苗也非必打，宮頸癌大概不會找上門……
說出來你也許不敢信——
世界衛生組織(WHO)統計數據顯示，宮頸癌已經成為僅次於卵巢癌的女性第二大殺手，每年全球新發病例60萬，死亡約30萬。中國每年新增病例約13.5萬，死亡8萬。是致死率最高的癌症之一。
掐指一算，每天有近300名女性患上宮頸癌、80餘人死於該病。
今天我們請到了 復旦大學附屬婦產科醫院 主任醫師、婦產科學臨床醫學博士 鄒世恩 來給大家講講「宮頸癌」這個不太好對付的紅顏殺手。
這個「殺手」不太容易判定
通常，早期宮頸癌或癌前病變，絕大多數是沒有症狀的，它不會主動給你任何提醒。
所以，想確診自己是否有宮頸癌，需要做宮頸癌篩查。但，宮頸癌早期徵兆你也一定要熟悉——
接觸性出血：
最常見的是同房後出血，這也是相對比較特徵性的表現。因為癌症組織比較脆，碰碰就容易出血（當然，太短的話，碰不到就另說）。不過如果有宮頸息肉、宮頸炎或者粘膜下肌瘤脫到陰道里，也可能如此。
不正常的陰道流血：
非經期出血或者絕經後的出血，也可能是宮頸癌引起的。只是容易混淆的因素太多，比如也是壞毛病的有內膜癌、子宮肉瘤等；良性的更多，比如宮頸息肉、內膜息肉、粘膜下肌瘤、腺肌症、切口憩室、黃體功能不全和排卵期出血等。
不正常的白帶：
比如血性白帶、淘米水樣白帶、大量粘液等，要考慮宮頸癌可能。但是陰道炎和宮頸炎也可能如此，特異性不高。
陰道不規律大出血、腰痛、下肢水腫、尿少、消瘦等：
這就是所謂的「開局即巔峰」。出現這些症狀，如果是宮頸癌的話，差不多是晚期！病灶大，還到處轉移，影響身體多個器官的功能。
那麼，什麼樣的人更可能得宮頸癌呢？
假如，你既是HPV高危，又出現上述的症狀，那麼得宮頸癌的可能就有點大了。
如果你人生中經歷過n個性伴侶，或者你的他有過多個性伴侶，就是「危險人群」，感染HPV的風險大大增加，自然得宮頸癌的風險也大大增加。
如果你的性伴侶或他的性伴侶有人得過陰莖癌或宮頸癌，你直接「高危」了。
吸煙和常年生殖器官炎症的，還有吸毒與得HIV的話，也是HPV感染的高危人群。
最好的治療：一查二防
女性定期進行婦科檢查，在醫生的指導下應用有效的篩查手段，完全有可能早期發現宮頸病變。
據悉最早期的宮頸癌經過及時治療5年存活率可達90%。所以各位別覺得篩不篩查無所謂。
熊貓君再強調一遍，宮頸癌早期的識別和治療非常重要，千萬不可耽誤治療！
宮頸癌篩查其實沒我們想像中辣麼複雜，簡單三步如下：
1.宮頸脫落細胞學檢查和HPV檢測：
高危型HPV持續感染是99%宮頸癌的發病原因，HPV檢測主要用於看看你是不是高危了，脫落細胞檢查（TCT或LCT）看看宮頸細胞是否已經病變了。我們一般建議有過性生活的女性，每1-2年做一次兩者的聯合篩查。
2.宮頸組織活檢：
如果第一步篩查有問題，需要繼續做宮頸活檢；或者醫生肉眼已經高度懷疑宮頸癌變，也可以直接做宮頸活檢。有條件的話，可以在陰道鏡放大情況下取可疑組織活檢，其病理用於診斷，可謂金標準。
3.宮頸組織錐切：
活檢是取點狀組織，錐切就是塊狀切除、較全面地了解宮頸病變情況。可選擇冷刀錐切，不過我們醫院用LEEP刀錐切為主。對於早期宮頸癌或癌前病變，宮頸錐切也有治療作用。
經過這三步，基本上，宮頸癌無處遁形。
劃重點！不要等有症狀了再去查，提前預防和檢查是極為重要的！
如何預防宮頸癌？怎麼選、什麼年齡打最合適？
有研究顯示，99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的：
幾乎所有的宮頸癌（99.7%）和生殖器疣（包括男性）
90%的肛門癌（包括男性）
65%的陰道癌
50%的外陰癌
35%的陰莖癌
60%的口咽癌（喉嚨後部的癌變，包括舌根和扁桃體）
世界衛生組織（WHO）推薦9-13歲的女孩接種HPV疫苗。一般認為青春期女性是HPV疫苗接種的首選人群，因為HPV疫苗用於預防而不是治療HPV感染應儘早安排孩子接種，最好在開始性生活之前完成全部三劑接種。
為啥要這麼早接種呢？
根據相關研究，HPV疫苗在9-14歲女性中的免疫應答更高，尚未感染的青少年注射疫苗後，可有效預防HPV感染，從而預防宮頸細胞癌變；
如果是25-45歲的女性，沒有感染HPV並且沒有宮頸病變的存在，也是可以接種HPV疫苗的，效果比在9-25歲之間接種差一些 。
二價、四價、九價，到底你適合打哪種疫苗？
能夠預防HPV16和18兩型的，我們經常管它叫二價疫苗；
能預防HPV6、11、16、18四型的，叫四價疫苗；
能預防HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58九型的，就叫九價疫苗。
目前上市的二價、四價及九價HPV疫苗均可預防HPV16型及HPV18型，四價及九價HPV疫苗還可預防生殖道濕疣，九價HPV疫苗覆蓋病毒更多。
目前獲准進入內地的疫苗中國家藥監局批准：
二價HPV疫苗的適用年齡是9～25歲
四價HPV疫苗的適用年齡是20～45歲
九價HPV疫苗的適用年齡是16～26歲
註：國內之所以明確限定了疫苗的接種年齡，是因為只針對特定年齡組進行了臨床試驗，不等價於HPV疫苗對其他年齡組無效。
關於hpv的6大謠言
江湖上關於HPV的謠言從未停止。由於99.7%宮頸癌都是HPV病毒感染引起的，因此hpv被莫名蒙上了一層「黑色面紗」。
謠傳1：只有女性會感染HPV
真相：HPV在男性和女性中都很常見。
在大多數情況下，HPV會自行消失的，提升自身免疫力是相當管用的。如果hpv一直存在的話，可能會導致一些症狀問題，像生殖器疣和多種癌症，包括：宮頸癌，肛門癌，陰莖癌和口咽癌（扁桃體和舌根）。
謠言2：感染了hpv說明性生活「不檢點」
真相：多數性活躍人群的一生中至少有一次HPV感染史。
HPV感染的伴侶在一起往往會共同感染HPV，但無法確定哪個是最先感染者。
限制性伴侶的數量能減少HPV感染的風險，但是即使一生只有一個性伴侶也有可能感染HPV。
謠言3：HPV感染會伴隨終生
真相：一般感染HPV後不用過於焦慮，大多數生殖器HPV感染後具有自限性，能自行清除而不會引起相關疾病。
如果在間隔4-6個月或6-12個月的相鄰2次，同一患者的陰道宮頸檢測樣本均顯示HPV陽性且為同種類型，意味著此種類型HPV的持續性感染。
當然，持續性感染並不代表會伴隨終生，HPV轉陰後多加鍛鍊為宜，保持良好的性生活習慣、定期檢查就OK。
謠言4：接種了HPV疫苗，就不會感染了
真相：任何疫苗的防護能力都不是100%，即使是9價疫苗也不能完全覆蓋所有高危型HPV，只是大大減少患癌風險。因此，即使接種了HPV疫苗，女性也應該定期接受宮頸癌篩查。
並且健康的生活方式以及良好的心理狀態同樣很重要。
謠言5：感染HPV就會引發宮頸癌
真相：hpv感染是宮頸癌發生的主要因素，但並不是感染hpv就一定會得宮頸癌。只有持續感染高危HPV，才會導致宮頸癌！
事實上，8成以上的成年女性都曾感染過HPV病毒。大多數感染者都是一過性的，就像感冒病毒，不需要任何治療。
不要給自己太大的心理壓力，到處求醫問藥，hpv除了免疫力，沒有能自愈的特效藥。
謠言6：感染了HPV就無法懷孕
真相：大多數情況下感染了HPV，還是可以正常懷孕的。
但建議在轉陰後懷孕，因為孕婦可能通過分娩傳播給小寶寶。如果妊娠合併感染了HPV，可能會出現生殖器疣和宮頸細胞的改變，這時候需要在醫生指導下進行治療。
ps：九價宮頸癌疫苗非常之火爆，儘早預約為上計！