速看| 事關醫保家庭共濟方式和公積金繳存標準!

2020-06-29     大漳州

原標題:速看| 事關醫保家庭共濟方式和公積金繳存標準!

兩個重要通知!

七月起漳州市醫保家庭共濟方式有調整

根據《福建省基本醫療保險家庭共濟帳戶使用管理辦法(試行)的通知》要求,七月起我市醫保家庭共濟方式將根據文件要求進行相應調整,有關通知如下: 一、7月起,新辦理家庭共濟參保人員的共濟關係和共濟方式按新辦法進行增加和調整,新辦法下的個帳共濟就醫支付將於7月6日起生效。 二、已完成我市家庭共濟辦理的參保人員,7月1日起可通過本公眾號右下角「個人中心-家庭共濟」跳轉,進行家庭關係、成員身份確認和個帳共濟金額劃撥調整後使用,也可通過微信小程序搜索「福建醫療保障」小程序,在「服務」欄目「我要辦-家庭共濟」中進行調整,此外還可通過閩政通APP的醫保欄目進行相應辦理。

三、漳州原家庭共濟個帳就醫扣款模式將過渡運行至本周末(7月5日),下周一(7月6日)起家庭共濟個帳就醫支付將按新辦法規則運行,原扣款模式及額度設置同步失效。

四、7月起,我省醫保參保人員的家庭共濟申請可通過「福建醫療保障」小程序和閩政通APP進行自助辦理。

註:漳州醫保個人帳戶家庭共濟業務開展以來,截止2020年6月28日我市累計完成家庭共濟關係建立2.81萬個(7.23萬人),共濟就醫9.87萬人次,其中個帳共濟支付1768.23萬元。

關於家庭共濟新變化,這些你必須知道!

福建省醫療保障局 福建省財政廳關於印發福建省基本醫療保險家庭共濟帳戶使用管理辦法(試行)的通知

閩醫保〔2020〕29號

各設區市醫療保障局、財政局,平潭綜合實驗區社會事業局、財政金融局:

現將《福建省基本醫療保險家庭共濟帳戶使用管理辦法(試行)》印發給你們,請遵照執行。

福建省基本醫療保險家庭共濟帳戶使用管理辦法(試行)

第一條根據《中共福建省委、福建省人民政府關於全面推廣「三明經驗」深化醫藥衛生體制改革的意見》(閩委發〔2019〕19號)精神,為落實省醫療保障局《關於完善職工基本醫療保險個人帳戶管理的通知》(閩醫保〔2019〕118號),進一步拓展職工基本醫療保險個人帳戶(以下簡稱個人帳戶)使用功能,在全省範圍內實現家庭共濟,結合我省實際,制定本辦法。

第二條家庭共濟帳戶遵循自願原則設立,用於本人及其未成年子女、配偶等直系親屬(以下簡稱家庭成員)之間健康綜合保障。其中,家庭成員應屬於我省基本醫療保險的參保人員。

第三條家庭共濟帳戶資金為個人帳戶結餘資金超過2000元的部分,經參保職工本人授權後從個人帳戶劃出。

第四條 家庭共濟帳戶資金支付範圍包括:

1.在定點醫療機構門診和住院發生的由個人承擔的醫療費用(非疾病治療類除外)、接種預防性免疫二類疫苗的費用;

2.在定點零售藥店購買藥品(准字號、中藥飲片)、醫療器械(食藥監械字、藥監械字)和消毒用品(衛消字)的費用;

3.在規定的健康體檢機構健康體檢的費用;

4.繳納參加城鄉居民基本醫療保險的保費;

5.購買與基本醫療保險相銜接的商業補充保險;

6.其他符合個人帳戶支付範圍的費用。

第五條參保職工可根據家庭成員的醫療需求,在網上公共服務平台或醫保經辦窗口申請設立(變更、取消)家庭共濟帳戶,提供本人及家庭成員有效身份證件信息,並簽署家庭關係聲明書,建立共濟關係。家庭成員之間只能設立一個家庭共濟帳戶。

第六條個人帳戶資金先於家庭共濟帳戶資金使用。家庭共濟帳戶涉及多個個人帳戶的,應指定家庭共濟帳戶使用個人帳戶資金的先後順序。

第七條家庭共濟帳戶的結轉、計息、繼承等按照基本醫療保險個人帳戶有關管理規定執行。參保職工跨統籌區調離工作崗位等原因轉移基本醫療保險關係的,其家庭共濟帳戶實際結餘金額歸併到個人帳戶。

第八條省醫療保障局可根據基本醫療保險基金收支、參保人員的醫療費用負擔狀況,會同財政部門適時調整家庭共濟帳戶的資金起劃標準,並向社會公布。

第九條如發現參保職工本人及家庭成員違規使用家庭共濟帳戶的,追回醫保基金並追究相關責任;發現定點醫藥機構、商業保險公司等單位利用家庭共濟帳戶進行違規行為的,按照協議約定予以處罰;構成犯罪的,移交司法部門依法追究刑事責任。

第十條家庭共濟帳戶信息平台由省級統一建設,各統籌區配合做好信息系統對接工作。

第十一條 本辦法由省醫療保障局負責解釋。

第十二條本辦法自2020年7月1日起施行,各統籌區之前規定與本辦法規定不一致的,以本辦法規定為準。

福建省醫療保障局

福建省財政廳

2020年3月30日

2020年關於調整全市住房公積金繳存標準的通知

海峽導報大漳州(zzmszx)綜合漳州醫療保障中心、漳州住房公積金中心

編輯 aya

監製 指向樹

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-hk/pmd6CXMBd4Bm1__Y43Db.html