腹瀉是一個用來描述排便頻率、重量、體積增加的術語,通常指稀便和水樣便。當人體消化和吸收食物的正常過程存在問題時就會出現這種疾病。它有時可以是身體擺脫腸道多餘或不必要物質的方式。在大多數情況下,腹瀉可能在幾天後自行消失,但對感染人群,腹瀉可變成慢性、嚴重的,並威脅到健康。
腹瀉和愛滋病有什麼聯繫?
腸道在人體免疫系統的健康運轉中起著非常重要的作用。研究人員稱,它是免疫系統最容易受HIV感染破壞的器官系統之一。腸道是體內半數以上抗體產生細胞的場所。愛滋病毒攻擊這些細胞,從而降低腸道的功能。腸道也是所謂的「健康」細菌或腸道菌群的所在場所,它促進有效的消化和對抗感染。然而,採取抗生素來解決其他愛滋病毒相關的問題可能會攻擊這些「健康」的細菌,並進一步干擾腸道正常工作的能力。
對於患有HIV的人來說,腹瀉也可能是機會性感染的症狀,當免疫系統受到損害時,疾病就會發展起來。此外,一些非感染性因素,如腸易激綜合徵或對藥物的反應,可引起愛滋病患者腹瀉。
何時會出現腹瀉,會持續多久?
對於HIV感染者,腹瀉可由多種因素引起。每個病例應單獨審查,基於以下因素,原因可能有所不同:
症狀
免疫系統健康
飲食習慣
過敏
家族史
疾病暴露
HIV感染者更容易受到引起腹瀉事物的影響。這歸因於HIV抑制免疫系統的方式,以及感染如何影響身體。此外,蛋白酶抑制劑(PIs),一種重HIV患者可能服用的,可能會導致腸胃不適。然而,感染HIV病毒的人似乎更容易處理最近推出的蛋白酶抑制劑。
HIV腹瀉的潛在原因
寄生蟲,如隱孢子蟲
用於治療HIV感染的藥物副作用
由於使用抗生素而喪失「健康」細菌
炎症性腸綜合徵
炎症性腸病,如潰瘍性結腸炎或Crohn病
乳糖不耐症,或無法消化牛奶或奶製品
胰腺問題,如急性或慢性胰腺炎
壓力和焦慮
飲食過於油膩、辛辣和高脂肪飲食
病毒也會引起腹瀉。常見的病毒,如諾沃克病毒,可導致愛滋病以及具有健康免疫系統的人腹瀉。罕見的病毒,如巨細胞病毒,最常出現在免疫系統受損的人中。
誘因
一些食物,補充劑和藥物可能會引發腹瀉,或使病情惡化。應避免:
高脂肪食物,如薯條、油炸食品
乾果,如梅干
生的水果和果汁
酒精
咖啡因
堅果和堅果醬
高纖維食物,如豆類和蔬菜
味精
人工甜味劑和無糖口香糖或薄荷糖
處理和預防
對於HIV感染者來說,持續數天以上的腹瀉是一個值得關注的潛在問題,應該由醫生來評估。
腹瀉有幾種分類,慢性腹瀉是最嚴重的,可導致脫水、營養不良和消瘦。
對於所有人,腹瀉可表明身體消化道需要清除某些東西,不建議立即使用止瀉藥。
醫生可以對病人的血液、糞便樣本和免疫系統進行測試,以確定問題的根源。如病情嚴重且上述檢查不能確診,應進行更多的相關檢查,如內鏡檢查。
醫生可能會推薦非處方藥(OTC),如洛哌丁胺。其他有用的非處方產品包括鹼式水楊酸鉍(鹼式水楊酸鉍)、白陶土和果膠製劑。醫生也可以基於腹瀉類型開藥。
保持適當的水分非常重要。運動飲料含有電解質,口感也好,但應該警惕運動飲料的糖含量,因為太多的糖會導致腹瀉。液體攝入應在兩餐之間,可以避免食物加速通過腸道運動。
少量多餐有助於改善腹瀉,尤其是飲食中包含以下內容時:
口服補液飲料
酸奶
燕麥或奶油小麥
香焦
普通麵食或麵條
煮雞蛋
吐司麵包或薄脆餅乾
土豆泥
蘋果醬
此外,一些補充劑可以幫助腹瀉的愛滋病毒感染者。這些包括:
胺基酸谷氨醯胺
益生菌和嗜酸乳桿菌膠囊
可溶性纖維製品
而通常用來治療便秘的洋車前子還可以幫助腹瀉。它們吸收水分,並通過腸道中的廢物增加體積,這有助於減少排便的次數。
HIV的其他胃腸道症狀
胃腸道(GI)問題是HIV感染的主要特徵之一。接近一半的愛滋病毒陽性者因為胃腸道問題而就診。幾乎所有HIV感染者最終都會發展出這樣的問題。
伴隨愛滋病毒腹瀉,其他胃腸道常見的問題包括:
體重減輕
噁心
口腔及食物管潰瘍
胃腸道出血
巨細胞病毒感染或其他機會性感染
腹痛
胃非霍奇金淋巴瘤
Kaposi瘤
參考資料:HIV and diarrhea: Causes, treatment, and remedies,medicalnewstoday,12 March 2017
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