作者介紹
李潔雯
美國註冊營養師
哥倫比亞大學營養學碩士
《中國臨床營養網》簽約營養師，中國營養學會會員。目前在創辦雯說營養科普平台。
在醫院、養老院、康復中心等醫療機構有多年營養諮詢經驗。
擅長：糖尿病、三高、脂肪肝、腎病等慢性疾病的營養干預、體重管理、及兒童營養治療。
文章來源：雯說營養
已授權《中國臨床營養網》轉載
最近遇到不少寶媽的疑問：寶寶直接補充維生素D3就可以嗎，還是需要補充維生素AD？具體怎麼補，還得慢慢說。
我國寶寶缺維生素A嗎？
約20年前的一項調查顯示，我國0-6歲兒童維生素A缺乏以及邊緣缺乏率超過50%，6個月以下嬰兒缺乏率高達80%。
而近五年的其它幾項新研究指出，維生素A缺乏的狀況有了顯著的改善。在0-3歲嬰幼兒中，主要以亞臨床、可疑亞臨床為主，實際維生素A缺乏的比例已經下降很多了。
這一方面是因為，隨著收入、經濟狀況的改善，整體飲食結構，包括動物性食物的攝入，比之前改善了不少。
另一方面，大家對飲食質量也更加上心了。很多寶媽從孕期，甚至從備孕期開始，就注重飲食搭配，從飲食中獲取孕期和哺乳期所需的維生素、礦物質以及蛋白質。
比如維生素A。
（圖片來源：https://www.pexels.com）
維生素A的作用&需求量
維生素A有助於促進寶寶視力發育、維持眼部健康，提升嬰幼兒及成人的免疫功能，降低他們患上呼吸道感染、麻疹等疾病的風險。
嬰幼兒的維生素A主要從母乳、配方奶和食物中獲得。而孕婦、哺乳期女性的維生素A則主要從食物和膳食補充劑中獲取。
不同年齡段的人群對於維生素A的需求不同。
孕期時，女性對於維生素A的需求比同年齡段的女性略高，而哺乳期女性對維生素A的需求是孕期和同齡女性的近兩倍。
雖然近年有不少寶媽在哺乳期時注重飲食搭配，並額外服用維生素，部分哺乳期復合維生素也含有胡蘿蔔素。但總體來說，哺乳期時還是有不少寶媽維生素A攝入不足。
備註1: 單位為 μg RAE/d ，即微克視黃醇活性當量/天
備註2: 括號內為2016版中國膳食指南對於維生素A的推薦攝
入量，其它數值為美國對於維生素A的推薦攝入量
富含維生素A的食物
動物食物中的維生素A主要是以視黃醇的形式存在，能被人體直接利用。而植物食物中的維生素A主要是胡蘿蔔素的形式，需要被轉換成視黃醇後才可以被人體使用。
大致換算如下：1μg 視黃醇 = 2μg 補劑來源的β-胡蘿蔔素 = 12μg 食物來源的β-胡蘿蔔素 = 24μg 食物來源的α-胡蘿蔔素或者β-隱黃素。
總的來說，維生素A含量高的食物有動物肝臟、紅薯、青魚、胡蘿蔔、哈密瓜、紅色或者橙色的甜椒，和一些深綠色蔬菜，比如菠菜、西蘭花。
備註1：半杯約等於120ml大小
備註2：維生素A含量單位為微克視黃醇活性當量
備註3: 部分數據來源於nutritiondataself
對於純奶粉喂養的0-6月齡寶寶
奶粉中都會添加維生素A。基本上只要寶寶每日喝下800ml左右的奶，就能從中獲得 每日所需的400微克維生素A。
不少寶寶在滿月後，每日就能喝下800ml左右的配方奶，所以純奶粉喂養的寶寶完全能從配方奶中獲得足夠的維生素A，不需要額外補充。
對於純母乳喂養的0-6月齡寶寶
只要寶媽們在哺乳期能攝入足夠的維生素A，那寶寶也能從中獲得成長所需的400微克維生素A。
對於0-6月齡的純母乳喂養，或者混合喂養的寶寶，如果寶媽們擔心自己日常飲食中吃不夠維生素A，可以給寶寶 交替補充維生素D3、維生素AD，或者隔幾天補充一次維生素AD。
但最好還是食補優先，改善飲食結構，選擇維生素A含量高的食物。由於過敏等原因，從食物中獲取不了足夠的維生素A時，再考慮給寶寶補劑。
對於6月齡-3歲寶寶
6-12月齡的寶寶，由於在這一階段還是以母乳或者配方奶為主，所以維生素A的需求基本上能從母乳或配方奶，以及少量輔食中獲得。
上文表格中列出的食物，不僅維生素A含量高，也是鐵、鋅等礦物質的優質來源。一種食物，就能同時滿足寶寶對多種營養素的需求。
1-3歲的寶寶以食物為主要營養來源。他們對於 維生素A的需求比1歲前略低，每日只需300微克。對於他們，也同樣推薦選擇維生素A含量高的食物。
一句話，食補優先。當從食物中沒辦法獲取到足夠的營養素時，再考慮適量補充維生素補劑。
本期的內容主要是針對足月兒。
如果您家寶寶是早產兒，或者有其它疾病，
具體的補充劑量需要遵醫囑哦！
參考文獻：
1. Vitamin A supplementation. WHO. Retrieved from: https://www.who.int/elena/titles/full_recommendations/vitamina_supp/en/
2. Vitamin A. Fact Sheet for Health Professionals. 2020. Retrieved from: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/
3. 唐紅梅等. 3～6 歲兒童血清維生素 A、 D、 E 水平分析.預防醫學. 2018, 30(11).
4. 王麗敏等. 佳木斯地區 6 歲以下兒童血清維生素 A、 25- 羥基維生素 D、維生素 E 水平分析. 檢驗醫學. 2017, 32(4).
5. 金春華等. 健康兒童脂溶性維生素A、D、E現狀分析.中華臨床營養雜誌. 2016, 24(6).
6. 林良明等. 中國六歲以下兒童維生素A缺乏情況調查. 中華預防醫學雜雜誌. 2002. 36(5).
文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-hk/fEJ7GXIBd4Bm1__Yz3pp.html