一篇說全孕期產檢的重要問題!

2019-10-13     崔玉濤育學園

戳關注,你關心的孕產問題這裡都有答案

產檢對每一個準媽媽都至關重要,不過由於項目繁多,很多人都有種一頭霧水的感覺,不知道這些檢查都有什麼作用,有些孕前身體比較好的准媽媽甚至還會有懈怠心理,認為產檢可有可無。

那產檢究竟有什麼作用?重點要關注些什麼?

今天,小編就請到了北京弘和婦產醫院的副院長、產科專家徐元春醫生,來給大家解答這些問題。

產檢的重要性

產前檢查是指孕期對準媽媽進行的一系列檢測和指導。

定期產檢能持續監測各個階段胎寶寶的生長發育情況,預先排查一些遺傳性、先天性疾病和畸形,對實現優生有無可替代的作用。

產檢還能幫助醫生掌握准媽媽的身體變化情況,儘可能預防各種孕期併發症,即使出現問題也能做到早發現、早治療,減少傷害。

產檢結果還是決定準媽媽最終分娩方式的重要依據,在了解整個孕期情況的基礎上醫生才能給出合理的分娩建議,最大限度地保證母嬰安全。

整個孕期要經歷幾次產檢

一般情況下,整個孕期准媽媽大約需要進行13次以上的產檢,每個時期關注的重點也是不一樣的。

孕早期,要重點關注這兩次檢查

孕6-8周B超

主要用來排除宮外孕、確認是否活胎、明確胎兒數量、檢查子宮附件情況等,同時還可以核對孕周,推算預產期。

小編提醒:這次檢查嚴格意義上屬於早孕檢查,雖然還不算正式的產檢,但同樣不可忽略。除了會查B超之外,一般還會抽血查甲狀腺功能,有問題及時糾正。

NT

NT指的是通過B超對胎兒頸後透明層厚度的測量來篩查胎兒畸形的一項檢查,大約可以篩查出60-70%的染色體異常和10%的解剖結構異常。通常檢查結果數值越大、胎兒異常的機率就越大,但要注意的是,NT結果異常並不代表胎兒一定會有問題,還要進一步檢測才能確定。

孕中期,產檢重頭戲紛紛上演

比如,唐氏篩查、B超篩畸檢查、糖耐量測試、無創DNA檢測、羊水穿刺等等,都是不可忽略的重點。

唐氏篩查

主要用於篩查唐氏綜合徵,適用於NT檢查結果無異常的、35歲以下低危准媽媽。但唐氏篩查的假陽性幾率較高,所以檢查結果顯示高危准媽媽也不能下定論,還應該再結合介入性產前診斷,如:羊水穿刺、胎兒染色體核型分析來確診。

B超篩畸檢查

也被俗稱為「大排畸」, 是孕期最全面的一次篩查胎兒生長和結構性異常的檢查,最佳時間為孕22-23周。

糖耐量測試

也就是咱們俗稱的「喝糖水」,這項檢查能幫助醫生了解准媽媽的胰島β細胞功能及機體對血糖的調節功能,是現階段確診妊娠期糖尿病的有效檢查手段。

如果NT、唐氏篩查結果異常,或考慮年齡、不良孕產史等因素,准媽媽在孕中期也可能會做以下兩種檢查:

無創DNA

通過對準媽媽外周血中胎兒游離DNA的分析與檢測來篩查胎兒常見染色體非整倍體異常的一項檢查。主要用於唐氏篩查顯示為臨界風險的准媽媽,或有羊水穿刺的指征、但同時存在羊水穿刺等操作的禁忌症的准媽媽,或者准媽媽錯過唐氏篩查時間、但又非常希望能降低21-三體、18-三體、13-三體綜合徵風險的情況。

小編提醒:1 唐氏篩查臨界風險:即唐氏篩查21-三體風險值1/270-1/1000,18-三體綜合徵風險值1/350-1/1000,沒到高風險需要羊水穿刺的程度,但風險值有點高,仍有些不太放心的情況。2 羊水穿刺禁忌症:如,目前存在有先兆流產、發熱、有出血傾向、感染未愈等。

羊水穿刺

是超聲監測的情況下,將針刺入准媽媽羊膜腔抽取羊水,通過培養羊水細胞、分析細胞核型,來篩查染色體異常。目前,羊水穿刺是排查染色體異常的金標準,也是最常用的產前診斷的方法。主要用於NT、唐氏篩查或無創DNA結果異常的高危人群,以及NT合格但年齡在35歲以上的准媽媽。

孕晚期的產檢重點

孕晚期,更多注重對胎兒生長發育狀況的監測,但下面這三種針對準媽媽的檢查依然不可忽視:

陰道菌群檢查

有助於發現准媽媽陰道炎症,並及時介入治療,這樣可以有效減少宮內感染、胎膜早破、產褥期感染、新生兒感染等母兒併發症。

B族溶血性鏈球菌檢測

B族溶血性鏈球菌作為一種條件致病菌,是圍產期嚴重感染性疾病的主要致病菌之一,可能引起胎膜早破、早產、產褥期感染以及新生兒敗血症和腦膜炎等後果。建議及時檢查,排查危險。

孕37周產科鑑定

醫生會通過陰道檢查進行骨盆內測量、做胎兒彩超確認胎位、估測胎兒體重、再依據准媽媽有無妊娠併發症及合併症的情況、各項化驗結果等,對準媽媽和寶寶的情況進行全面評價,初步決定分娩方式和分娩時機。

說了這麼多,希望大家能明白產檢的重要性、正視產檢並做好每一次產檢。的確有人沒去產檢也順利生產子,但咱們不能把個例當普遍情況,特別是寶寶的健康,更不能用機率去賭。很多健康隱患在提前發現的基礎上,可以及時採取干預措施,將傷害降低或完全消除。

重視產檢、快樂孕育,這也是北京弘和婦產醫院的職責所在。我們為準媽媽制定了全面的孕期檢查方案,包括早早孕檢查和產檢,並會根據准媽媽的實際情況增加口腔科、營養科、麻醉科、兒科醫生參與的多學科團隊式診療,多科協作,最大限度地保障母嬰健康。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-hk/doDTxG0BMH2_cNUgxT9h.html