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從3月30日起，《廣州日報》陸續推出由鍾南山院士團隊口述、廣州日報全媒體記者黃蓉芳撰寫，並由鍾南山院士授權的《南山戰疫日誌》。新花城客戶端開闢「南山戰疫日誌」頻道，集中呈現整部日誌。在這部視角獨特的口述日誌里，我們將真正讀到鍾南山「院士的專業、戰士的勇猛、國士的擔當」，讀到一顆高貴而又真實、無畏而又悲憫的心。
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《南山戰疫日誌》近期也將
由廣東人民出版社出版。
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本期口述/張挪富（廣州醫科大學附屬第一醫院副院長、呼吸內科教授）
采寫/廣州日報全媒體記者黃蓉芳
「所有的事情，我們在後方都會幫你們解決。如果你們有心事，我們也可以談談心……你們在前方安心工作，我們期待你們勝利歸來。」
武漢這幾天，天氣晴好，陽光溫暖。空寂的街巷裡，已處處可見春的生機。聽說東湖梅園的紅梅開得正好，可惜也只是「凌寒獨自開」。
今天是我們抵達武漢並接管協和醫院西院ICU的第21天。在這21個日與夜裡，我們以一種此前從未預料過的方式，在醫院ICU這樣一個特殊的地方，認識了這座城市和這座城裡的人，見證了他們在生死面前的堅強與脆弱，勇敢與怯懦，豁達與悲觀，隱忍與激烈……我們也從忙亂到鎮定，從無序到有序，慢慢走出了至暗時刻。
然而，上午9:15接到鍾老師打來的電話時，我還是猝不及防地瞬間淚如泉湧。
鍾老師是受省市領導的委託給我們打的電話。他說領導們都非常關心和挂念我們，叮囑我們注意身體，努力工作，完成光榮使命。我也代表醫療隊感謝領導的關心，並表示一定會團結奮鬥，不辱使命。
鍾老師還特意為所有在湖北戰疫前線的醫護人員錄了一個「鼓勁」的視頻。「我知道，比起我們這邊，你們在湖北前線的任務更艱巨，工作更艱苦，」他在視頻里說，「你們放心，所有的事情，無論是家務事，還是急難事，我們在後方都會幫你們解決。如果你們有心事，我們也可以談談心……你們在前方安心工作，我們期待你們勝利歸來。」
擊中很多人的淚點的，正是他的那句「如果你們有心事，我們也可以談談心」。
因為懂得，所以慈悲。可能只有他，最了解我們身處前方的困境與無助，迷惘與焦慮。
其實，2月1日中午，我一接到要來支援武漢的命令，就去了鍾老師辦公室找他「談心」。
「鍾老師，我要去武漢了。」
「那去吧！有困難嗎？」
「沒有。」
當時我對前方的情況一無所知，甚至連要來哪家醫院、來做什麼都不知道，心裡其實一點底都沒有。
鍾老師可能是看出了我的疑慮，說：「知道為什麼要你去嗎？帶隊伍呀。你有抗非經驗，一定要把隊伍帶好，小心防護，注意安全。不要擔心，我們隨時保持聯繫。」
鍾老師早在1月20日就說過：「能不去武漢就不去武漢。」我們都知道武漢不安全。儘管都早已請戰，但要說一點也不怕，那肯定是假話。而且作為領隊，我更擔心隊員們的安全。我已答應鐘老師，要把他們平安帶回去，一個也不能少。
我現在仍清楚地記得，2月2日凌晨，我們一行七人抵達武漢，協和醫院西院的領導來接我們，我們坐在車裡，默默地穿行在高樓大廈之間，就像默片里的鏡頭，整個城市靜寂得可怕。
那時我們才知道，我們要來支援協和醫院西院。等天一亮，我們就趕到了醫院。醫院領導接待了我們。他說，目前醫院已收治了200多名確診患者，但是，由於西院以外科為主，雖然ICU有20張床，因為由於條件所限，至今都沒有開科，患者連插管都做不到，死亡率一直居高不下。
我說：「那把ICU交給我們吧，把最危重的患者都交給我們。」
他說：「我們也正有此意，因為你們是鍾南山院士的團隊嘛。」
是啊，鍾老師17年前那句「把最重的患者送到我這裡來」，誰人不知？我作為他的學生，又經過這麼多年的磨練，不來救治最重的患者，誰來救治？
張挪富副院長在艙內查房。李雯靜供圖
當天下午，我們就來到二樓ICU實地考察。我們發現，協和西院的ICU病房都是正壓病房，要改造成負壓病房，時間上根本不可能。於是，我們乾脆關掉正壓，徵用同樓層對面的手術室辦公室，在ICU通往辦公室的走廊上緊急搭建了一個緩衝區。
僅用了一天半時間，我們就完成了改造，準備第二天晚上8：00開始檢查和接收病人。可是，就在我們在ICU檢查收治流程時，突然被告知，有個危重患者從外院轉入，已經送到了一樓電梯口。啊，這不是「先斬後奏」麼？情急之下，我馬上清場。非值班人員快速離開，已經做好防護準備的值班醫護人員馬上投入戰鬥。
更讓我們忙亂的是，患者陸續送來。第二天，患者增至500人；第三天，患者增至700人；第四天，患者增加到了800多人。救護車一趟又一趟地開來，鳴笛聲一次又一次地響起。每一次，都讓我的心砰砰狂跳。
當患者增到600多人時，醫院裡的病房幾乎已經飽和。於是，單人病房不得不變成雙人病房，兩人間變成三人間，有幾個樓層的清潔區也改造成了重症病房，最後，只能將兩個樓層的醫生合併到一層樓辦公。
隨著患者的增多，增援也越來越多。2月7日，通過多方協調，廣東增派了50名重症醫學專業的醫護人員，補充我們的重症救治隊伍，總算解了我們人手上的燃眉之急。
人手的問題解決了，但ICU病床的問題來了。800多個患者，以危重症患者占比5%~10%估算，至少需要40~80張ICU病床。可是，改造後的ICU，只有20張病床，根本不夠用。不少患者是因為入院太遲或者是缺氧太久而轉成了重症，最後失去了救治時機。
最初幾天ICU的救治場面，是我從未經歷過的。有的患者因為病情太重，即使插管上了呼吸機，最終也回天乏術。我從來沒有像那時那般無助過。明明知道問題所在，卻無能為力。
ICU沒有床位，患者不能及時插管，死亡率怎麼可能降下來？！
那也是我最痛苦和焦慮的幾天。我每晚都給鍾老師打電話，跟他彙報這邊的疫情防控和患者救治情況。
鍾老師總是先安慰我，要我們注意安全，把隊伍帶好。然後提醒我，患者的生命支持很重要，一定要解決呼吸支持的問題，因此，解決ICU插管的問題迫在眉睫。可是，重新再改造ICU病房已不可能，醫院沒有地方可改造，時間也來不及。
於是，在國家衛健委領導主持會議，討論如何提高危重患者治療成功率時，我提出，在每層普通病房安排一兩張ICU床位，開展有創通氣治療，同時配備4~5台大的無創呼吸機，按照ICU的要求管理。這樣雖然不能完全達到ICU的要求，但患者至少可以接受插管通氣治療。
這一建議得到了國家衛健委領導的認可。很快，各個樓層相繼開設了ICU病床，均可開展有創通氣。就這樣，危重患者「人等床」的窘境終於得到緩解。能插管的患者增多了，死亡率也就慢慢降了下來。
最艱難的幾天過去了。隨著社區防控的加強，危重患者也相應減少了。我們的救治工作開始越來越有序，並開始逐步對患者進行科學施治和精細化治療。
我們廣醫一院「院士大查房」的傳統，一向在業界享有盛名。通常由呼研院呼吸內科病房篩選疑難病患，在每周三上午進行的「院士大查房」中，由鍾老師帶領呼吸、影像、病理等相關科室專家，共同討論病例診斷和治療方案。整個查房過程，通過網絡進行視頻直播，院內院外的醫生都可遠程觀看，曾讓無數醫生獲益匪淺。
我也決定充分利用「大本營」的頂級資源優勢。從2月3日收治病人起，我開始著手準備搭建遠程會診系統。經過一周的艱苦努力和多方協調，2月11日，我們終於實現了跟後方「大本營」的首次遠程視頻會診；2月17日，我們又進行了第二次遠程視頻會診。
每次遠程會診，鍾老師都會準時出現在視頻那頭，對我們提出的疑難、危重患者的治療一一給出富有效果的建議。有了他的「坐鎮」，我們有了主心骨，安心多了。今天上午11:12，我們實現了三天之內兩個病例成功拔管。
其實，鍾老師要操心的又何止我們這一個醫療隊呢？
昨日上午，他就跟雲南省第一人民醫院進行視頻連線，對當地幾例新冠肺炎重症患者進行了會診；今天上午，他跟我們通完電話後，又馬不停蹄地趕到省衛健委開會，研討廣東當前的疫情防控和「肺炎2號」的臨床研究。
或許，疫情結束之日，才是鍾老師停止奔波之時。
今天，趙金存教授團隊又傳來捷報。他們繼2月10日從新冠肺炎患者的糞便拭子標本中分離出一株新冠病毒之後，近日又從患者尿液中分離出了新冠病毒。
隧道盡頭，終會有光亮。
期待我們的戰隊能早日回歸，也期待久別重逢時鐘老師的溫暖擁抱。
廣州日報全媒體文字記者：黃蓉芳
美術設計：廣州日報全媒體編輯張妍
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文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-hk/dk_vcHIBd4Bm1__Yjjr2.html