降壓方案千千萬,適合你的就一個!服降壓藥,切記「用情要專一」

2019-11-19     用藥無小事

作為一個高血壓患者,您可能經歷過這些場景:

剛剛被確診為高血壓時,醫生推薦吃硝苯地平控釋片,結果吃了不久,出現雙下肢水腫,出現麻木感,腳踝腫的都穿不上鞋子。

後來,醫生給換成了福辛普利,吃了不久後,出現了嗓子痒痒,控制不住的乾咳,晚上咳嗽尤其厲害,吃了很多鎮咳藥都沒有效果,後來有人建議停用福辛普利,咳嗽結果就好了。

後來,醫生想給你用美托洛爾,但是發現你有哮喘。

後來,醫生想給你用吲達帕胺治療,詢問病史發現你對磺胺類藥物過敏。

後來,醫生給你用了替米沙坦膠囊,但是降壓作用的沒有達標。

後來,醫生給你合用了替米沙坦+氨氯地平,你的血壓最終控制了。

「後來,終於在眼淚中明白,有些降壓藥一旦錯過就不再」~

當然,這只是一個假想的高血壓治療方案的調整過程,從中您大致可以知道,降壓藥的種類雖然繁多,但是真正適合您的一款卻很難確定,需要逐個去嘗試。

其實每一個高血壓患者都經歷了類似的「選擇藥物-治療觀察-調整藥物-確定方案」的過程,深刻了解到適合自己的治療方案來之不易。

所以,您應該珍惜自己的治療方案,並持之以恆地將治療進行到底。

生活中,確實有很多的誘因,讓高血壓患者猶豫是否放棄已有的治療方案,常常是「這山望著那山高」、「沒有最好,只有更好」的想法鬧的:

1、羨慕別人的治療效果好,或者聽信別人說:「這個降壓藥效果好,還沒有副作用」。

2、病友說:「我現在吃那個進口藥,雖然貴,但是降壓效果好,還沒有副作用」。

3、個別醫生可能會根據自己的經驗和認知,動員患者換換藥物。

4、看電視,看報紙,根據廣告的宣傳,想選擇中藥降壓,因為骨子裡認為:「中藥無毒,長期使用沒有危害」。

5、有朋友擔心地在門診問:「大夫,這個降壓藥我吃了2年了,會不會傷肝傷腎?長期服用對身體有什麼害處嗎?要不要換換藥?」

想換藥的藉口千千萬,不能換藥的理由只有一個:

適合你的才是最好的。

可能有病友使用某個藥物(如福辛普利)效果很好,但是您用了這個藥物會「乾咳」,這個藥物就不適合您。

那進口藥、貴重藥、新藥就一定是好藥?這種觀點是非常錯誤的,為什麼?聽藥師給你解釋解釋~

新藥可能會有些潛在的未知的毒性反應還沒有表現出來,老藥的安全性研究的更透徹,使用更放心。而價格昂貴的進口藥、合資藥並不代表著療效更好,安全性更好。

比如阿利吉侖是一個貴重的進口新藥,但是你可能用這個藥後會出現血管神經性水腫,那麼這個藥對您來說還是個好藥嗎?

價格低廉的老藥復方降壓片,如果能夠把基層高血壓患者的血壓平穩地控制目標範圍,而且沒有出現肝腎功能異常,沒有覺察到明顯的不良反應,那麼這個藥就是最適合他們的好藥,雖然這個藥價格可能很便宜,成分都是老藥。

醫療是一門藝術,每一個醫生在掌握大的治療原則的情況下,根據每個人的知識來源,認知水平和業務專長,對同樣的一個高血壓病,治療方案會不同。

特別是當有眾多類別藥物可供選擇的情況下,醫生之間的這種治療差異更大。如果您之前的治療方案能夠使血壓平穩達標,請堅持不隨便更換藥物。

如果您服用一種藥物幾年的時間了,擔心長期服用這個藥物是否會導致「傷肝傷腎」的問題,「傷不傷肝」這個事其實您自己最清楚:

您每年都在查體,隨時都在關注自己的肝腎功能相關指標。一般來說,如果您服用某個降壓藥物幾年了,都沒有出現明顯的肝腎毒性的話,繼續服用也不會中途再出現毒性反應,除非您在治療中合用了可能導致「有害相互作用」的其它藥物。

尤其要注意的是,中藥也是藥,是藥三分毒!您能說砒霜無毒?烏頭沒有毒?馬兜鈴不會導致腎功能衰竭?如果能夠用簡單的西藥控制高血壓,就不要用麻煩複雜的中成藥,特別是當這些中成藥沒有很好地控制血壓達標的時候。

因此,對於高血壓患者來說,降壓是終生的任務,一定要持之以恆地進行到底,而且要「用情專一」。尤其不能跟風吃藥,看廣告吃藥,更不能認為「進口藥才是好藥」、「貴藥才是好藥」。

因為找到一個適合自己的治療方案來之不易,不要隨便地更改它,除非這個方案不再能夠平穩達標地控制血壓。

有朋友說,我的降壓藥經常被醫生換來換去。醫療是一門藝術,同樣的高血壓,不同的醫生根據自己的經驗和知識水平,可能選擇不同的藥物,但是「條條大道通羅馬」。專注自己的那條降壓之路,不因為開藥的醫生不同而改變,不因為病友的建議而改變,不因為崇洋媚外的思想而改變。

在降壓治療策略方面,外面的「誘惑」多多,每個人要守住初心持之以恆,走自己的「特色降壓之路」。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-hk/d81dgW4BMH2_cNUgKCDZ.html