日前，一位粉絲私信，說自己吃阿托伐他汀小半年時間了，最近和朋友聊天的時候，聽說這藥之前吃死過人，就一直擔心，但又不敢停藥，這可怎麼辦才好？
其實小九每天都會收到很多這樣的疑惑，尤其是他汀類藥物，甚至傳出了不少說法：
「吃他汀對肝不好，長期吃會傷肝」
「吃他汀會損傷腎臟，搞不好會腎衰竭」
「千萬別吃他汀，會導致心力衰竭」
……
這一聽，不知道的還以為他汀是什麼毒藥，這些傳聞到底孰真孰假？他汀真的這麼可怕嗎？
一、又一例吃他汀把命吃沒了？
馮大爺1年前體檢的時候查出了頸動脈斑塊，而且屬於不穩定的斑塊。醫生開了阿托伐他汀等藥物，並叮囑他一定要按時服藥。
一開始大爺還是按時吃藥控制的，只是後來身體也沒出現任何異常症狀，他以為自己這是好了，就擅自停用了他汀，結果失去藥物控制後，斑塊破裂並最終形成血栓，堵塞了腦血管，最終引發了腦梗死，人也沒了。
事後醫生解釋這馮大爺錯就錯在擅自停藥，才引發了這場悲劇。其實，不只是馮大爺，不少老年患者在服用阿托伐他汀的時候，都會偶爾停服一段時間，等感到不適了再吃回來，但這樣吃吃停停的做法可能危害更大。
因為他汀類藥物不是吃過就可以病除的類型，比如阿托伐他汀就是一種通過抑制肝臟的膽固醇合成，從而降低人體壞膽固醇和總膽固醇含量，讓血脂達到一個正常的水平，延緩動脈粥樣硬化的進展，進而抑制可能的高危心腦血管事件。
但停服後，這種抑制效果就會消失，所有的問題又會集中爆發，血壓重新升高，血脂水平也會失去控制，心血管疾病風險也就上升了。
所以醫生都會建議，他汀藥物一定要堅持每天服用，他汀不是毒藥，而是保命藥。
二、他汀是「毒藥」，真能吃死人？看看醫生怎麼說
坊間關於他汀的危害傳聞很多，導致越來越多人恐懼服用他汀藥物，甚至因此而停藥，對此北京醫院心內科副主任汪芳表示傳言不可盡信。
1、他汀不安全，長期服用會傷肝？
雖然他汀確實有很小機率會影響肝臟功能，但總體來說利大於弊。而且國外多項研究證實，有脂肪肝的患者正確服用他汀，對心血管健康以及肝臟功能的改善都有一定的促進作用。
2、他汀藥加重心力衰竭？
從現有他汀對心力衰竭患者預後影響的多項臨床研究來看，都沒有發現他汀會加重心衰的證據。而且心衰的出現多是冠心病引起，而他汀是臨床治療冠心病的常用藥，特別是有高膽固醇心血管疾病的患者。
3、長期吃阿托伐他汀會傷腎？
實際上，阿托伐他汀可以說是對腎功能不全患者最安全的用藥，即使是重度腎衰患者，也可以正常服用阿托伐他汀。
而且臨床實驗研究還發現了阿托伐他還具有改善蛋白尿，降低尿酸等額外益處，對於延緩慢性腎病病情進展有重要意義。
三、再次提醒：長期吃他汀，一定要注意4點問題！
雖然他汀對控制血脂水平有重大臨床意義，但長期服用過程中，特別是阿托伐他汀，也有不可忽視的注意事項。
1、用藥期忌吃這類水果
他汀類藥物服用期間，忌食柚子、西柚等水果，因為這類水果中的呋喃香豆素成分會抑制肝臟代謝酶的活性，導致藥物無法正常發揮應有的作用。
2、定期監測藥物不良反應
阿托伐他汀最可能引起的不良反應主要是轉氨酶的異常升高，有些患者還會出現肌肉痛等症狀，定期監測轉氨酶水平也是對肝功能的損傷的一種預防措施。
另外，還要密切留意肝功能的變化，除了檢測藥物對肝臟的影響外，也可以通過機體表現，及時調整用藥配比。
最後就是檢測肌酸激酶水平，以觀察藥物對肌肉細胞的影響，並及時調整用藥方案，防止出現肌肉出現溶解風險。
3、不能隨便增減藥量
阿托伐他汀服用過程中不能隨意增減藥量，不然可能會對肝臟、肌肉出現嚴重不良後果，比如肝損傷、橫紋肌溶解等惡性反應。
所以，服用阿托伐他汀期間，一定要按醫生開的藥物劑量定期食用，少數人症狀嚴重的可能需要增加劑量，但也需要醫生評估後適量調整，一般每天攝入量應＜80mg。
4、合理選擇服用時間
傳統的類似辛伐他汀、洛伐他汀等他汀藥物，是通過抑制一種關鍵酶控制膽固醇合成，因為這種酶活性存在一定的晝夜規律，加上晚上也是膽固醇合成的高峰期，因此需要晚間或臨睡前服用。
不過新一代的他汀類藥物經過改良後，比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等藥物可以保持長效作用時間，所以不規定具體時間段服用。
此外，服用阿托伐他汀過程中，如果出現皮膚異常瘙癢、呼吸困難或皮疹等不良症狀，可能是藥物副作用的表現，應暫時停藥，並及時尋求專業醫生進行對應的干預治療。
參考資料：
[1]《他汀是毒藥？看了這篇你就明白了！》.健康時報.2019-08-06.
[2]《「科普」他汀降脂效果好，四點注意要記牢》. 漯河市中心醫院心臟中心.2023-08-07.
[3]《【藥師說藥】你了解他汀類降脂藥嗎？這些細節必須知道...》.廣東衛生信息.2021-11-22.
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