有的醫生平時不規範，護士怎麼應對？才能更好的保護自己，確保護理安全呢？
話題
D醫院，xx科，一直有這樣的情況存在：夜裡常常會有外傷或術後患者發熱或刀口疼痛，夜班護士喊值班醫生起來對症處理。可是，值班醫生懶得起來，他們不僅不起來查看患者，還在值班床上隔空對護士喊話，也就是下「口頭醫囑」：塞一粒雙氯（滅痛栓）！
意即，讓護士拿一粒科室的備用藥：雙氯滅痛栓（解熱鎮痛藥）一粒，肛門塞入！
這種情況，可是非搶救之下的「口頭醫囑」，雖說護士會提醒搭班醫生第二天一早，補開上醫囑。可是，護士執行了這種「違規」的「口頭醫囑」，萬一護士給患者拿了這種「滅痛栓」退熱，醫生當時沒下醫囑，患者塞雙氯滅痛栓出了問題，誰承擔？護士怎麼辦？
點評
其實，在某醫院外科各病區，這種事情常常有，尤其是醫生護士有的都是「對班」，就是排的班一樣，整天彼此低頭不見抬頭見的，你下醫囑，我執行醫囑，熟悉得不能再熟悉了，搭班醫生想要偷會兒懶，夜裡少起來一次，讓護士動用科里的「備用藥」，拿一粒「雙氯」夜裡應急，這事也不是一次兩次了，有的對班醫護人員，彼此早已達成默契，反覆多次地這樣干，第二天補上就是了。
可是，護理人員要知道，你這樣是「照顧」了老搭檔，可是，萬一出了事，沒有醫囑，你給患者用藥，這可是護理工作之「大忌」。
護理核心制度《搶救工作制度》明白無誤地告訴我們：非搶救情況下，護士不能執行口頭醫囑。
沒醫囑，不執行！
這是護理工作鐵的紀律，工作準繩！
為了確保患者的護理安全，也為了更好的保護我們自己，護士，慎獨！
沒有不透風的牆。後來，這樣的事情後來還是讓D醫院的護理部主任知道了，護理部主任除了給護士們上課外，還專門召開了護士長例會，專門就此事給護理人員支招，強調護士要認真執行護理核心制度，遇事照規範來，方能真正保全自己，最大程度地保障患者的護理安全。
那麼，護士堅決不執行這樣的口頭醫囑，醫生又不起來怎麼辦？
支招
醫護人員之間是分工協作的關係，護士遇到這種不規範的醫生，可增進與其的溝通，避免把關係搞僵，如夜間事先協商好，啟用「臨時備用醫囑（SOS）」模式，提前做好應對工作。護士為什麼要提高警惕，不姑息縱容這樣的醫生？因為之前就是有一個內科醫生，主管的病人出現問題，護士打電話詢問醫生怎麼辦？醫生在家休息，他在電話里下達口頭醫囑，值班護士執行了……這事被被護理部質控專員查房時查到，批評了當事護士後，護理部主任當即給當事醫生致電，質問此事，人家這個醫生拒不承認！
因此，對於這樣的不規範醫生，當班護士喊醫生為患者處置時，醫生不願意來（起來），打電話下「口頭醫囑」，護理部護理管理者給臨床護士們如此支招：
護士可用手機錄像錄音，留下保護自己的證據。
在護理記錄單上記錄下：「患者出現xx情況，告知醫生，未處理」。
護士不要縱容自己的搭班醫生，為自己留下後患。更不要怕「得罪」人，不然，對事不對人，上報護理部，我們是為護理安全，安全無小事！有護理部為我們臨床護士「撐腰」，不信就剎不住這股濫下口頭醫囑的「歪風」！
來源：「護理管理」公眾號
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