隨著人們對於健康的意識越來越重視，每年的定期檢查必不可少。但是很多人拿到檢查報告往往會看到「肺部結節，建議隨訪」。

當很多人看到這個了，頓時就慌起來了。他們會認為，肺結節就是肺癌。

確實，有一部分肺結節，會演變成肺部。

根據我國國家癌症中心的數據顯示，在我國平均每分鐘有7.5人被確診為癌症，而肺癌是所有癌症當中發病率和死亡率都排在第一位的。

據數據顯示，我國每年新增肺癌達到了78萬例，每4個成年中就有一個人有肺結節。

得了肺結節的人會有什麼表現呢?

• 肺上有結節的人在晚上一般咳嗽咳痰會增多。

肺是人們呼吸的主要器官之一，當肺部有異物，人體就會產生自我保護的一種機制，也就是咳嗽反射。尤其到了晚上，人體的迷走神經興奮性增高，這時候就非常容易造成支氣管的收縮，這也是為什麼支氣管哮喘在夜間發作比較頻繁的原因。對於肺上有結節的人來說，到了晚上咳嗽咳痰會增多。

• 肺上有結節的人一般在晚上食慾會下降。

肺臟是我們後天陽氣獲得的一個重要的器官，如果肺臟有結節的話，這時候就會影響體內陽氣的產生。體內陽氣不足就會造成人體食慾下降，看起來非常消瘦，而且經常會無精打采，無論是生活還是工作都提不起任何興趣。因此在晚上明顯感覺沒有任何食慾這時候就要懷疑肺上是否有結節。

• 肺上有結節的人在晚上也會出現咳血的情況。

如今許多人在拍胸片的時候，都會發現肺尖的位置有鈣化點，這些人絕大部分的原因是由於在小時候感染結核桿菌，然後癒合，會形成的繼發性肺結核。這部分人通常會有咳血的情況，因為結核桿菌長期感染肺部會造成肺部的毛細血管損傷，因此就會造成咳血的情況。

• 肺上有結節的人在晚上一部分會出現盜汗的情況。

肺結核是重要的診斷措施就是拍胸片，因此在胸片上發現肺上有結節，這時候很大程度上就要懷疑是否是肺結核。肺結核的一個重要的表現就是夜間出汗比較多，因此在晚上睡著之後容易出現盜汗的現象，解決方法是去拍一個胸片，這時候很大程度上都是肺上出現了結節。

得了肺結節就一定是肺癌嗎?

臨床上，肺小結節發現率非常高，據醫學界估算，全中國近14億人口，如果都去做一次胸部CT，可能1億多人會發現有肺小結節。

儘管如此常見，但很多人不知道，肺結節其實不是病名，而是一項影像學診斷——是人體胸部CT二維成像後，呈現圓的、橢圓的或像雲塊狀的影子，純白或發灰，這樣的影子正常肺里沒有，所以異常。

而所謂肺小結節，就是影子直徑小於1厘米，如果不是體檢或受傷、因病檢查等偶然發現，人根本不知道肺里有結節，也無相關不適症狀。

肺小結節有良性、惡性之分。喬貴賓指出，絕大部分人不用緊張，臨床發現，90%是良性的。

良性的第一種情況，肺小結節其實是炎症、疤痕引起的;

第二種情況，肺小結節是良性腫瘤，在所有肺小結節里良性腫瘤占了大多數，它既不長大，也不往外擴散，對人體沒多大傷害。

兩種肺良性小結節很多，比如錯構瘤、炎性肉芽腫、疤痕、淋巴結、炎性結節等。

所以說肺結節並不一定是肺癌，其大部分是良性的。

如何區肺結節是良性的還是惡性的呢?

一看「顏值」

從小結節的外形判斷，邊緣光滑、密度均勻，屬於好看的，多屬良性;而不光滑有毛刺、有空洞、有血管氣管影，密度不均勻，屬於不好看，屬於「顏值低」的惡性外形。

二看「家世」

「家世」就是看有沒有肺癌等惡性腫瘤家族史，直系親屬有得過的話，遺傳因素要考慮。

三看成長軌跡

指的是小結節的發展情況。如果「一看」「二看」都不確定，那就動態觀察它，看它的形態、大小、密度等有沒有變化再定。按國內外專家的共識，小結節的危害與惡變程度低，尤其是小於5毫米，監測到變化、進展時再處理也來得及。

哪些人是肺癌的高危人群?

• 吸煙者，這是非常危險、相關性非常高的肺癌發病因素，尤其是重度吸煙者，如煙量超過1包/天、連續20年吸煙;
• 年齡大於40歲、既往家族裡有過腫瘤或肺癌患者的(尤其是直系親屬)，遺傳背景要加強考慮;
• 年齡大於40歲、以前有過肺病史，比如結核病、慢阻肺、哮喘等，或者患過腫瘤疾病，這說明肺部「環境」受損而導致風險增加;
• 從事特別職業，比如在礦下或污染特別重的環境下工作。

另外，考慮近年的肺部發病年輕化、女性增多、不吸煙化，因此建議每年做胸部CT檢查的年齡提前到45歲甚至40歲。

此外，特別建議，如果有條件，在年輕時做一次肺CT，等於給自己的肺留一個「底版」，萬一生病，可供後面檢查與之對比，幫助準確診斷。

如果你是肺癌的高危人群，切不忽視每年的定期檢查，若發現肺結節，那麼在斷定其良、惡性前，要做好定期隨訪很重要。