隨著我國醫療衛生體制改革深入推進,對醫院提出了更高的要求。績效管理作為現代醫院管理制度的重要考核內容之一,是醫院內部管理中不可或缺的一環。醫院合理的績效考核制度,能規範醫護人員的行為,調動醫護人員工作的積極性和主動性,改善醫護人員的工作行為,提高工作效率和滿意度,降低離職率,促進醫院的可持續發展。
相關文件如何規定績效考核的
2017年,《國務院辦公廳關於建立現代醫院管理制度的指導意見》(國辦發〔2017〕67號)規定:一是推動各級各類醫院管理規範化、精細化、科學化,基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。二是健全績效考核制度。將政府、舉辦主體對醫院的績效考核落實到科室和醫務人員,對不同崗位、不同職級醫務人員實行分類考核。
2019年,《國務院辦公廳關於加強三級公立醫院績效考核工作的意見》(國辦發〔2019〕4號)明確各級衛生健康委的工作目標是通過績效考核,推動三級公立醫院。一是在發展方式上:由規模擴張型轉向質量效益型;二是在管理模式上:由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理;從而促進醫院收入分配更科學、更公平,實現效率提高和質量提升。
更簡單的一句話就是讓醫院從高速發展階段過渡到高質量發展階段。
醫院績效考核存在的問題
1. 績效考核指標設置不合理
醫院過分強調績效指標,導致考核結果導向出現偏差。如醫院重視經濟效益,導致醫院由公益性轉變為經濟效益性;醫患關係中,只要沒有被患者投訴,就會被無視;臨床一線科室工作量多、壓力大,但沒有在考核指標中予以反映,甚至存在收入低於其他科室的問題。
2. 績效考核不科學
醫院的績效管理考核主要集中在安全運行和內部操作規範上。但是這種考核不夠科學,近幾年來醫患糾紛不斷,原因是多方面的,包括管理不完善、制度設置缺失、考核指標不健全等,而這些問題的出現很可能是管理不當造成的,對於客觀原因造成的安全事故,不能將責任完全歸責於醫護人員,這樣不利於培養醫護人員對醫院的忠誠度。
3. 績效考核指標一成不變
醫院是在發展變化的,特別是在現今醫療行業競爭越來越激烈的環境下,醫院應該提高自身的管理水平和競爭能力來應對變化。績效管理作為醫院管理的重要組成部分,其指標體系也應該不斷變化,是動態的、結合醫院目標不斷變化的。
4. 績效考核主觀性強
績效考核工作中,由於考核對象與考核主體之間存在利害關係,隨意性比較大,存在較多的個人感情因素,人為主觀性強。醫院自行開展績效考評方法顯然失去了考核的導向作用,已經不能適應現代醫院的發展。
5. 績效考核反饋機制缺乏
醫院績效考核最終目就是為了提高醫院服務質量,提升醫院整體形象,進一步地實現醫院的目標。完善的醫院績效考核反饋機制,能夠及時反饋績效結果給被考核的醫護人員,並對於醫護人員的表現提出相對的改進建議,與被考核的醫護人員進行良好的有效的溝通,鼓勵醫護人員對於反饋的結果進行積極的回應,醫護人員才能清晰了解自己的優、缺點,提高他們的素質與能力,助力提升醫院核心競爭力,從而促進醫院的戰略目標的達成和未來的發展。
利用第三方保持合理績效考核的可持續性
醫院績效考核是一個系統的管理過程,需要持續不斷地根據考評工作中存在的問題改進考核工作,同時還要把工作制度化、持續性地開展下去。同時,由於醫院績效考核是一項複雜的系統工程,涉及計劃、監控、考核流程、成果運用等動態管理,第三方調查和監測能夠更準確評估公立醫院管理情況,提高醫護人員滿意度,降低離職率。醫院將第三方評價結果作為績效考核的依據,便於醫院查缺補漏,持續有效地幫助醫院改進工作。
隨著我國醫療衛生體制改革深入推進,對醫院提出了更高的要求。績效管理作為現代醫院管理制度的重要考核內容之一,是醫院內部管理中不可或缺的一環。醫院合理的績效考核制度,能規範醫護人員的行為,調動醫護人員工作的積極性和主動性,改善醫護人員的工作行為,提高工作效率和滿意度,降低離職率,促進醫院的可持續發展。