多運動就可以不控制飲食？這是誤區

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

多運動就可以不控制飲食？這是誤區！

最近會診碰到一個年輕的糖友，36歲，患糖尿病6年。目前身高186厘米，體重108公斤，計算BMI=31.2Kg/M2。這個年輕的糖友除了有糖尿病以外，還有膽囊結石、脂肪肝、高脂血症等問題。會診前看到這樣的病歷，我斷定這個糖友和我見過的很多不控制飲食、不愛運動的糖友一樣。

見到這個糖友之後，按程序我對他進行了膳食調查和生活習慣調查，我發現這位糖友的運動習慣非常好，每周5次，每次兩個半小時的運動時間，不刻意運動的那兩天，也能保證每天8000步的運動量。再仔細詢問他的運動種類，發現他的運動是在專業健身教練的指導下進行的，每次一個半小時的力量訓練和50分鐘的有氧訓練。這種搭配，對於這位糖友的情況來說，是十分合理的。

因為雖然跑步、爬山、上樓梯等有氧運動對於減脂效果很好，但是大體重的人群在進行這類運動時，往往由於體重過重，導致關節受力過大，出現踝關節、膝關節的損傷。而通過力量訓練則可以加強肌肉力量，從而避免關節受傷。而且通過增加肌肉含量還可以提高人體基礎代謝率，這樣可以達到增加能量消耗的目的。針對於這個糖友的情況，他的運動量已經達標了。那麼為什麼他的血糖控制的還是不好呢？

答案在他的日常飲食習慣里！

通過膳食調查我發現他全天的主食量在300g左右，早上的主食包括有燕麥片、玉米，晚上的主食有白薯和南瓜。一天一袋奶、兩斤的蔬菜，這些都是沒有問題的。但是，他的問題是每天攝入肉類500g左右、雞蛋2個。當我問他，你為什麼要吃這麼多的肉和雞蛋時，他告訴我，首先健身時想要增長肌肉，就要多攝入蛋白質，而且他吃的是雞胸肉；其次，他覺得自己運動量足夠了，所以多吃一些也沒問題。

但這其實就是問題所在了。運動時想要增長肌肉沒有問題，運動量夠了，適當多吃一些也沒有問題，但問題出在他吃的太多了。

根據這個糖友的身高體重和運動情況，我們制定的食譜中，肉蛋類食物的攝入量應該控制在250-300g。而目前他的攝入量約為600g，整整超出了一倍。這樣的飲食攝入，血糖怎麼會平穩呢？

多攝入的300g肉蛋類食物，提供了500Kcal的能量，而想要消耗這500Kcal的能量，他需要額外慢跑1小時或者力量訓練40分鐘左右。所以在控制血糖方面，我們也經常強調：三分運動，七分吃。

像這位糖友，我按照他現在的身體情況、病情和運動情況，給他制定了一份針對他個人的飲食指導方案。按照每個月減輕體重4Kg的計劃，他需要每周減重1Kg，也就是說每天減少能量攝入1000Kcal。而目前他的運動量可以創造1500Kcal的能量缺口，那麼在這種可以堅持下來的運動量的基礎上，我給他制定了每天能量攝入為2600Kcal的食譜，這個食譜是在他理論能量需要值的基礎上增加了500Kcal。根據這份食譜，這位糖友每天的食物攝入基本上是：主食400g，肉蛋類300g，1袋奶、1塊豆腐、2斤菜、1個蘋果和25g油。

原有的運動方案配合這樣的飲食結構，才是適合這位糖友的健康處方。

《中國臨床營養網》編輯部