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自從有了娃以後，孩子的健康就是家長最關注的事。

如果孩子咳嗽、流鼻涕了，再有點發熱，家長一般認為就是患感冒了。

此時，家長的心也會跟著懸在半空中，最怕的是，孩子得的並不是感冒，而可能是另一種比感冒更嚴重的病——急性支氣管炎。

因為它的症狀和感冒的類似，很難區分，很容易被家長誤認為感冒，而延誤治療。

今天我們來聊一聊，這個煩人的急性支氣管炎，是咋回事。

01急性支氣管炎是個什麼鬼？

急性支氣管炎是孩子的支氣管黏膜發生了炎症和感染，是一種很容易發生孩子身上的呼吸道疾病。

這是因為小孩子的呼吸道發育還不成熟，如果感冒沒有得到及時地治療，就可能導致炎症由上呼吸道往下走，到了支氣管，從而引起病症。

大多數的急性支氣管炎都是由病毒引起的，如鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、腺病毒等病毒，少數是細菌或是病毒和細菌合併感染引起的。

02急性支氣管炎有哪些症狀？

流鼻涕、打噴嚏：早期出現的症狀，跟普通感冒很像。

發熱：溫度可達到38~39℃，有時甚至可以達到40℃。不過通常持續時間不會太長，多在2~3天即退。

咳嗽：早期以乾咳為主，1~2天後，支氣管分泌物增多，咳有痰聲，咳重時可引起嘔吐。

醫生在給孩子查體時，可以發現孩子胸部可聞及不固定的中、粗濕囉音（又稱中、大水泡音，主要是由於呼吸道內存在較多液體，，呼吸時氣體穿過呼吸道內的液體，形成水泡並破裂而產生的聲音）。

• 「不固定」的意思是，變換體位或咳嗽後，囉音可能會有變化。
• 「中、粗濕囉音」就表明炎症在氣管和支氣管。早期胸部X線檢查可正常，或表現為兩肺紋理增粗。

為了便於區分感冒和支氣管炎，家長可以參考下表。

二者症狀較難區分，當孩子比較符合上述症狀，家長又比較擔心時，最好能帶他去醫院查明原因，針對性治療。

03急性支氣管炎該如何治療？

之前我們已經說過了，絕大多數的感染是病毒引起的，也可能是細菌或病毒和細菌合併感染引起的，因此我們分為2種情況。

病毒引起時

由病毒引起的急性支氣管炎，和感冒一樣，是自限性疾病，通常都會自愈。

通常10天左右，炎症就減輕了，咳嗽、咳痰也就減輕了，個別孩子可以持續2~3周，病症就會自行緩解了。 因為有炎症，很多家長可能想用抗生素來治療，這是不對的。

因為，抗生素只對細菌有效，並不能消滅病毒，因病毒感染引起的支氣管炎，使用抗生素不但沒用，抗生素還會殺死體內的有益細菌，對健康的腸道菌群環境不利。

細菌或細菌混合病毒引起時

如果孩子咳出黃色的痰液，則可能合併了細菌感染。

如果醫生檢查後，發現孩子確實合併了細菌感染，則可以針對性地使用一些抗生素。

此時，家長要遵醫囑使用抗生素，不要隨意停藥或減少藥量。

急性支氣管炎最麻煩的是，孩子有時咳嗽比較劇烈，而且呼吸道因為炎症而發生充血水腫，會有呼吸比較困難的症狀，因此，醫生通常也會使用一些減充血劑、短效的支氣管擴充劑，來減輕呼吸道的充血水腫，來緩解孩子呼吸困難等症狀。

如果治療後，孩子仍有呼吸困難的症狀，影響了孩子正常的飲食、睡眠，要及時就醫。

04急性支氣管炎該如何護理？

當家長在醫生的幫助下找到病因後，需要嚴格按照醫囑來治療。

除此之外，孩子通常會有以下症狀，家長可以掌握相關護理方法，來更好地幫助孩子的恢復。

咳嗽、咳痰護理

多喝水：

可以少量多次喂水，還在吃母乳或配方奶的孩子要多喂奶，保持呼吸道的濕潤能使孩子更加舒適。

霧化+拍背：

先霧化吸入生理鹽水，讓孩子呼吸道內的分泌物變濕、變稀，然後我們再通過拍背，促進痰液排出。

具體的方法，我們在之前的文章《寶寶咳嗽有痰咳不出，怎麼辦？這些方法，家長再急也別用，很危險》，已經詳細地回答過了，大家可以使用其中的技巧。

需要注意的是，通過霧化吸入給藥，要經過醫生的診斷指導。如經診斷，寶寶需要霧化治療，一定要跟醫生確認所需藥物名稱和劑量，不能自己的隨意使用。

發熱護理

如果體溫＞38.5℃，孩子精神狀態也很差，可以考慮使用退熱藥物。

對於3個月以下的孩子，要及時帶去看醫生，對於3個月以上的孩子，可以首選泰諾林（對乙醯氨基酚）；對於6個月以上的孩子，如果服用泰諾林退燒效果不明顯時，可以考慮用美林（布洛芬）。

需要注意的是，孩子在服用退熱藥物後會大量出汗，應多給孩子多喂水或奶，以保證退燒的效果。

其他護理

遠離二手煙：二手煙不僅會加重咳嗽，還能誘發其他多種疾病。

保持室內空氣流通：天氣良好時，應多開窗通風，保持空氣清新；天氣不佳，則可以用空氣凈化器來改善室內空氣。

增加空氣濕度：家長可以用濕拖布將房間拖濕一些，或使用空氣加濕器增加濕度，讓孩子吸入濕潤的空氣可以減少其呼吸道的刺激，會更加舒適。

05急性支氣管炎會變成肺炎嗎？

如果急性支氣管炎沒有得到及時治療或治療不當，而孩子自身抵抗力又比較差，是有可能發展為肺炎的。

但是咳嗽是不會咳出肺炎的，咳嗽本身不是疾病，而是症狀。

肺炎是由多種病原微生物感染引起的，其中以病毒或細菌造成的肺部感染最為常見，肺炎早期就可能出現咳嗽，從而讓家長們誤以為孩子因為咳嗽咳成了肺炎。

最後，如果孩子得了急性支氣管炎，家長可以通過多給孩子喂水，並用霧化+拍背的方式，幫助寶寶排痰。

如果孩子有發熱的情況，可以根據醫囑喂一些退熱藥物，同時保持室內空氣流通並增加空氣濕度，來使孩子更加舒適一些。

只要及時治療與護理，絕大多數最終都能痊癒，也無需對這類疾病特別緊張。