醫保基金
是人命群眾的「救命錢」
嚴厲打擊欺詐騙取醫保基金行為
保障醫保基金安全
才能解決人民群眾的後顧之憂
做好群眾的健康保障
文山州醫療保障局邀你一起監督
發現這些欺詐騙取醫保基金行為
可以這樣舉報
記者從文山州「打擊欺詐騙保 維護基金安全」集中宣傳啟動儀式上了解到,為暢通欺詐騙取醫保基金舉報渠道,文山州醫療保障局專門發出有獎舉報公告,以下為公告內容:
1、舉報內容
(一)涉及定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為
1.虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據等方式,騙取醫療保障基金的;
2.為參保人員提供虛假髮票的;
3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍的;
4.為不屬於醫療保障範圍的人員辦理醫療保障待遇的;
5.為非定點醫藥機構提供刷卡記帳服務的;
6.掛名住院的;
7.串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫療保障基金支出的;
8.定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。
(二)涉及定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為
1.盜刷社會保障卡,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品的;
2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫療保障基金支出的;
3.為非定點醫藥機構提供刷卡記帳服務的;
4.為參保人員虛開發票、提供虛假髮票的;
5.定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。
(三)涉及參保人的欺詐騙保行為
1.偽造虛假醫療服務票據,騙取醫療保障基金的;
2.將本人的社會保障卡轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的;
3.非法使用社會保障卡,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的;
4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。
(四)涉及醫療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保行為
1.為不屬於醫療保障範圍的人員辦理醫療保障待遇手續的;
2.違反規定支付醫療保障費用的;
3.涉及經辦機構工作人員的其他欺詐騙保行為。
舉報方式
(一)電話舉報
文山州醫療保障局 0876-2138853
文山市醫療保障局 0876-2126953
硯山縣醫療保障局 0876-3130345
西疇縣醫療保障局 0876-7626808
麻栗坡縣醫療保障局 0876-6629129
馬關縣醫療保障局 0876-7342144
丘北縣醫療保障局 0876-4125921
廣南縣醫療保障局 0876-5622110
富寧縣醫療保障局 0876-3069782
(二)電子郵件舉報
文山州醫療保障局郵箱帳號:[email protected]
(三)來信來訪舉報
文山州醫療保障局地址:文山市華龍西路3號,文山州醫療保障局基金監管和法規科。
3
舉報獎勵
(一)舉報情況經查證屬實,根據《雲南省欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》給以獎勵。
(二)各級醫療保障部門必須依法保障舉報人的合法權益,保護舉報人相關信息。
來源:視聽文山
(免責申明:本平台部分文章和圖片來源於網絡收集,版權歸原作者所有,如有侵權,請告知作刪除處理。)
文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-hk/9lr-M3EBnkjnB-0zW8Ur.html