德叔醫古|10月答問：今年出汗特別多，怎麼回事？
張忠德，人稱 「德叔」
廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院院長
芳姐：最近早上起床全身大汗淋漓，睡覺時常會被驚醒，這是什麼問題？
這種病症在今年很常見，特別是今年入夏到秋季，這與今夏暑熱重相關。毛孔開泄出汗快，汗液流失時帶出了陽氣。 「氣隨汗泄」了一整個炎夏，就容易導致陽氣虛，所謂的「一夏無病三分虛」。這類人群往往同時出現疲勞，動一下就出一身汗。 「汗為心之液」，出汗過多，容易導致 心陽受損，從而出現失眠，容易受驚嚇，心慌心悸。可從固護心陽來調理，用 酸棗仁、五味子或烏梅、炙甘草這類藥食材製作代茶飲，也可用玉屏風散來固表止汗。
Win：46歲女姓，每天早上五六點出一陣汗，手腳怕冷，睡眠不好，容易累。2022年陽後一直感覺不太舒服，陽氣受損很大，該怎麼補回來？
這是陽康後與更年期結合的一系列症狀。感染後用藥不當會令陽氣受損，加上 更年期的肝陰、肝血虧虛，調理時 不能一味補陽氣或滋陰，要先調脾胃健脾陽，否則進補後反而會出現胃口不好、口淡、長厚膩苔等一系列症狀。可用 陳皮、砂仁、白朮、淮山等製作代茶飲，養好脾胃後再補氣，才能補得進。
HFT：18歲，臉長痘，鼻子和嘴邊較多，請問如何緩解？
鼻和唇邊這一圈長痘，中醫認為 與脾胃相對應，18歲青少年往往可能是飲食不節，吃了熱氣食物和冷飲，造成脾胃相對弱而胃火重的狀態。長痘後又心想「上火了多吃點蔬菜水果」，然而蔬菜水果大多比較寒涼，導致了惡性循環。如果急性期想祛痘，可以喝 烏梅、五味子這類酸味藥茶飲，收斂邪火。平時飲食以健脾為主， 陳皮、白朮、淮山、薏米等都較合適。
羅女士：在醫院確認為痰濕體質，舌苔經常厚膩，時黃時白，失眠嚴重，秋季更甚，怎麼解決？
痰濕是因為 脾運不健，濕氣堆積凝練成痰，所以想改變痰濕體質一定要健脾。在暑熱或入秋後，或有時吃得太多，脾胃功能不好，容易 積滯、上火，痰熱內停舌苔就會變黃，提問中的情況就是痰濕和痰熱在互相切換。想要化痰，日常食療推薦加入 石菖蒲和制遠志，一個可以化心痰，一個可以降心火。也可用 荷葉、藿香、炒麥芽、陳皮、布渣葉、木棉花這類祛濕之餘能健脾化痰的食藥材煲湯或煮水。
（本期答問專家：嶺南甄氏雜病流派傳承工作室、
張忠德全國名中醫傳承工作室 張瞳 何偉炎）
供稿：羊城晚報記者 林清清
執行編輯：嶺南甄氏雜病流派傳承工作室
張忠德全國名中醫傳承工作室
審核校對：王軍飛
責任編輯：陳佳佳