閆玉紅健康課堂|紅斑狼瘡,不止是皮膚病

2023-12-17   廣東省中醫院

原標題:閆玉紅健康課堂|紅斑狼瘡,不止是皮膚病

紅斑狼瘡是什麼?

紅斑狼瘡其實是一類多系統損害的慢性自身免疫性疾病的總稱。因紅斑狼瘡最早表現為皮膚疾病,早期的診斷可能大多數都在皮膚科,但是後期根據不同的發病狀態,比如損傷了腎,就是狼瘡腎,屬於腎病科,損傷到神經系統,也就是狼瘡腦,屬於腦病科或者神經科。

紅斑狼瘡的病因與基因有關係,青年女性高發,20~40歲是一個高發年齡段。臨床中,很多患者發病,雖然臉上有症狀,但是可能在早於皮膚的這個症狀之前,已出現如口腔潰瘍、畏光、關節痛等表現,再出現面頰或身體軀幹的一些特徵性的紅斑。

有的患者臉上長期發紅,紅斑不褪,以脂溢性皮炎這種很普通的皮膚病表現而過來就診的。據此通過血液系統檢查,看看有沒有免疫方面的缺陷,如果免疫系統有問題的話,就可以根據診斷標準來進行診斷。

這個病的診斷比治療還重要,因為它存在慢性隱匿的發病過程,一定要早期診斷、早期干預。

紅斑狼瘡的分類

紅斑狼瘡分為兩種。一種是皮膚型的,也叫盤狀紅斑,這種紅斑只長在皮膚,以身上、面部發病為主。這種紅斑有特異性,在皮膚表面上有很厚的痂,可以被揭下來,則看到像黑頭一樣的角質栓,顏色比較暗紅。另外一類就是系統性紅斑狼瘡,可能會影響心、呼吸、消化甚至神經系統。

皮膚型的紅斑狼瘡通常愈後比較好,而系統性的紅斑狼瘡會造成全身多臟器的慢性損傷,比較危重。這種情況治療起來確實非常棘手,一般要長期服用激素,但是激素往往帶有一些副作用。

中醫認為,紅斑狼瘡屬於肝腎陰虛之症,陰虛燥熱、煎熬皮膚。通過中西醫結合治療,用中藥的方法把臟腑功能、氣血調好了,激素可以慢慢減量,生活質量可以得到提升。

供稿:「花城FM」公眾號

執行編輯:黎 妍

審核校對:莊映格