隨著生活水平的提高，老年人糖尿病並發率也開始增多，糖尿病所引發的併發症也在老年人群中較為常見，因此做好老年人的糖尿病患者的飲食護理非常重要，直接關係到老年人血糖控制的高低。飲食治療是糖尿病最根本的治療措施，任何糖尿病病程的預防和控制都是不可缺少的。
糖尿病發病機制
糖尿病主要是由於胰島素分泌不足或者是相對缺乏而造成的，胰島素抵抗能夠引起身體碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝的紊亂，這就從醫學的角度說明了飲食治療在糖尿病的護理中非常重要。在整個糖尿病病程中，血糖控制的高低關係到每一個糖尿病發病的重要指標，所以每一個糖尿病人最重要的就是飲食指導。糖尿病的飲食必須給病人提供足夠的營養，同時還要控制好血糖。
糖尿病營養學研究成果
醫學營養治療，即科學的飲食治療，也是糖尿病治療的基礎。飲食治療在血壓、血脂、血糖控制方面有效。2010年我國專家起草了《中國糖尿病醫學營養治療指南》，為我國更好地開展糖尿病飲食教育提供了依據。然而不管是怎樣的營養或飲食治療，通過飲食對血糖的調節讓患者學會自我管理才是達到治療目的的重要保證。
老年人糖尿病患者飲食護理指導
（一）合理安排膳食結構
1.合理控制熱能：糖尿病飲食治療中的首要原則就是要合理控制總熱量，根據患者的標準體重、生理條件、勞動強度和工作性質，去設定每一個糖尿病人的總能量的攝入，既需要保證糖尿病人每天攝入的熱量與機體所消耗的熱量均衡，同時也不至於引起患者血糖升高加重病情。對於正常體重的老年糖尿病患者來說，嗯只要攝入的熱量能夠維持或略低於理想體重即可；對於肥胖的糖尿病人來說應該限制能量，逐步減輕體重；對於營養不良或體重低於標準體重者的糖尿病患者來說，能量攝入可以適當增加10%至15%。
2.碳水化合物的攝入：在近年來的醫學研究中我們發現，如果人體能夠合理的控制熱能，並在此基礎上補充高碳水化合物，就可以提高胰島素的敏感性。如果過低可能引起脂肪代謝過度，如果過高可能引起酮症酸中毒，因此對於老年糖尿病人來說，合理的控制淡水碳水化合物的攝入異常重要。每一個人每日碳水化合量的控制大約在200克到350克之間，對於老年肥胖糖尿病人來說，這個量可以酌情的遞減。
3.適量蛋白質的攝入：糖尿病人的蛋白質消耗消耗量很大，因此在膳食中要給予糖尿病人足夠的蛋白質攝入，這個蛋白質攝入的量要占到總量的15%-20%。對於老年糖尿病人來說，更需要增加優質蛋白質的攝入，優質蛋白質的攝入要占到總蛋白的1/3，其中老年人在飲食中需要加入的優質蛋白主要來源於動物性食品，如畜肉、禽肉、魚、蝦、奶、蛋等，植物主要來自於大豆等。
4.限制脂肪攝入：老年糖尿病人如果能夠很好的控制脂肪的攝入量，就可以防止糖尿病併發症的發生與發展。在科學飲食中，膳食脂肪的攝入量應減少至總熱量的25%-30%，或者是比這個數量更少一些。老年糖尿病患者適合不飽和脂肪酸，這類元素主要是從植物油、禽肉、魚等當中獲取，限制飽和脂肪酸主要從牛羊油豬油奶油等動物性脂肪攝入。
5.膳食纖維、維生素、微量元素的攝入：除了飲食以上營養物質之外，我們還需要攝入膳食纖維，它是促進碳水化合物被人體吸收，降低食物的血糖水平，改善葡萄糖的耐量，降低膽固醇的重要元素。老年糖尿病人活動一般都比較少，因此便秘現象嚴重，如果患者在飲食中採用了高纖維飲食搭配，不但使血糖升高的較慢，而且具有軟化大便的作用。纖維素豐富的食物主要包含在玉米，小米，豆類，蕎麥，蔬菜等，另外老年糖尿病患者還需要攝入維生素和微量元素，多吃一些五穀雜糧，肉類海產品穀類等。
（二）養成良好的飲食習慣
1.嚴格進餐制度：糖尿病患者飲食不能隨意加減或者是隨意加餐，患者在進餐時必須按照定時定量的原則進行飲食，不能吃零食，特別是糖類食品。如果患者喜愛吃一些甜食，可以選一些低熱量的蛋白糖、糖精、甜菊糖等。老年糖尿病患者應當避免儘量避免使用洋蔥、土豆、芋頭、紅薯等，這類食物的含糖量較高。
2.合理安排餐次：糖尿病人對於進餐的數量和時間需要穩定在一個規律內，要少食多餐，特別是老年糖尿病患者一天不能少於三餐，如果有可能還可以安排間食，以及在睡前進行飲食，這樣可以降低人體胰島素的負擔。
對於三餐的定量可以分為早餐1/5，午餐2/5，晚餐，2/5的標準進行，如果在三餐之外還要加餐，就需要從原3餐當中定量分出進行進食，加餐的食物易選用牛奶，雞蛋，豆腐乾等蛋白質高的食物。
3.食物多樣化：老年糖尿病患者除了要養成良好的飲食原則之外，還需要根據患者的口味進行搭配，要營養豐富，食物多樣。糖尿病是一種慢性的內分泌性疾病，它主要表現為糖代謝紊亂，因此飲食當中最好的就是要控制血糖的攝入量，糖分的攝入量。如果老年糖尿病患者堅持飲食治療，可以幫助患者恢復和維持正常的血糖水平，也可以減少因為肥胖帶來的其他疾病的發生，同時也可以預防老年人心、腦血管疾病的發生，提高生活的質量。
（三）建立糖尿病營養指導服務體系
在老年糖尿病患者人群中，大部分人對於科學飲食不是很了解，特別是飲食與血糖之間形成的關係也不明確，需要對他們進行進一步的指導。在我國的傳統飲食中，老年糖尿病患者，他們飲食與健康的理念就非常缺乏。對他們來說，科學的控制飲食才能有效的控制血糖，因此要建立完善的糖尿病營養指導服務體系，為每一位老年糖尿病患者都能夠提供營養的飲食指導。
來源：唐都醫院--焦艷麗