聽到李醫生把病情說得這麼嚴重，家屬一度還以為李醫生是嚇唬她們呢。直到李醫生用通俗易懂的語言描述當時的危急情況，家屬才半信半疑地簽了字。

核對完患者信息後，開始了麻醉。

看了一下監護儀上的各種指標還算可以之後，李醫生開始推注各種藥物。

然而插完管之後，患者的血氧飽和度直線下降。確切地說，是「崩盤狀」下降。血氧飽和度波形，已經完全沒有了正常的波形。甚至，有變成直線的趨勢。

看到這種情況，李醫生額頭上一下就冒出了汗珠。

是的，這是一個正常人面對嚴重情況的必然反應。

來不及擦汗，李醫生迅速抄起聽診器。因為，此時剛剛插完管，他還來不及確認氣管導管是否在氣管內。

當聽到清晰的呼吸音從聽筒傳到耳朵之後，李醫生稍稍放心了。這就意味著，通氣沒問題。

通氣問題，往往是手術室內發生率最高的、後果最嚴重的事件。因此，是絕對要避免的。

那麼，此時到底是發生了什麼情況？李醫生在心裡問著自己。

當他確認監護儀上的心電圖跳動一直正常後，他把手指按向了頸動脈。

此時，他必須要快速確認患者是否發生了心臟無效泵血。

這種情況，是非常特殊的一種情況——有心電圖，甚至心臟還在跳，但已經由於一些病理因素失去了泵血能力。

這個時候，典型的表現是大動脈無搏動。一旦出現這種情況，別無選擇，必須儘快進行胸外按壓，之後再查找原因。

當摸到頸動脈搏動之後，李醫生的心終於放下了。

此時，雖然血氧波形依然很亂、甚至要變成直線，但他已經徹底不著急了。因為，他非常清楚的是，血氧絕對不會有問題。這個問題，要麼是探頭位置的問題，要麼就是監護儀壞了。

這個時候有人會問：不可以是肺栓塞麼？

不會，因為呼氣末二氧化碳一直很正常。

鎖定原因後，李醫生開始排查。

首先的，他要驗證監護儀是否好使。於是，他拿著血氧探頭戴在了自己的手指上。

波形正常，就是心率有一點快。

是啊，剛剛經歷這些，沒有哪個醫生還會心如止水。

再次戴在患者的手指上，不好使。

換一個手指，依然不好使。

把患者的手臂從單子下面抬了出來後，令他驚訝的一幕出現了：十個指頭都是灰指甲！

再看腳上，萬幸還有一個指甲是「凈土」。

一反常規的，把血氧探頭戴在腳趾上。此時，監護儀上的指標都能看下去了。

有人會問：麻醉插管之前不是好好的嗎？插管之後就不行了？

這是因為，麻醉後不可避免地出現了血壓下降、末梢灌注不足。加上這個人是消化道穿孔，有感染性休克跡象，麻醉後循環波動非常大。

儘管李醫生用升壓藥控制住了局面，但也犧牲了外周循環。

雖然是一次有驚無險，但也提醒大家：遇到這樣的手指，一定要在手術前做相應預案，以避免其干擾正常的搶救或者手術。

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