近日，「主持人顧國寧去世，年僅46歲」衝上熱搜，引發廣泛關注，肺腺癌也進入大家的視野。與肺癌一字之差的肺腺癌是種什麼病？它的發病因素有哪些？哪些人群、出現什麼症狀要警惕？如何防治？湖南省人民醫院呼吸內科主任、主任醫師蔣永亮進行了詳細解答。
肺腺癌的發病率，近年來呈上升趨勢
近日，一則令人扼腕痛惜的消息傳來——年僅46歲的前央視主持人顧國寧，突發疾病不幸離世。隨著消息逐漸傳播，他的疾病也被部分好友透露。
幾個月前，著名魔術師劉謙自述其在例行回診時檢查出「罹患肺腺癌零期」，已進行手術治療，目前除了定期回診外，他也戒掉多年煙癮。
與肺癌一字之差的肺腺癌是種什麼病？蔣永亮解釋，肺癌根據病理分型可分為：小細胞肺癌、非小細胞肺癌（鱗癌、腺癌、大細胞癌等）。肺腺癌是肺癌的一種，屬於非小細胞癌，它起源於支氣管黏膜上皮及黏液腺，發病相對隱匿，早期可能沒有明顯症狀，有時表現為普通呼吸道疾病症狀如咳嗽、咳痰等，往往在體檢或因其他疾病就診時被發現，因此容易被忽視。
隨著病情的發展，肺腺癌患者可能會出現持續的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣促、呼吸困難等症狀，部分患者還可能出現體重下降、乏力、食欲不振等全身症狀。令人擔憂的是，許多肺腺癌患者確診時已處於中晚期，這與該病早期症狀不明顯有很大關係。
根據國家癌症中心統計數據，2022年我國新發肺癌病例106.06萬例，占全部惡性腫瘤發病的22.0%；我國肺癌死亡病例73.33萬例，占全部惡性腫瘤死亡的28.5%。肺癌已連續多年位居我國惡性腫瘤發病率和死亡率首位，其中肺腺癌發病率增長最快，在肺癌中所占的比例為35%至40%，且呈現出明顯的年輕化趨勢。
隨著環境的變化、吸煙人群的增加以及人們生活方式的改變等因素，肺腺癌的發病風險也在不斷提高，它已成為嚴重威脅人類健康的重大疾病之一。
易患肺腺癌的人，多有這些共性
肺腺癌的病因目前尚不明確，但研究表明，肺腺癌的發生可能與下列因素有關：
吸煙：長期吸煙是肺腺癌的重要危險因素，包括主動吸煙和被動吸煙。由於肺部長期承受著尼古丁、焦油及多種有害化學物質的侵襲，會損傷肺部細胞，為肺腺癌的發生埋下隱患。
空氣污染：長期暴露在污染的空氣中，如工業廢氣、汽車尾氣等，會增加患肺腺癌的風險。除了室外大氣污染，室內微小環境的污染同樣不可忽視，比如廚房煤焦油、煤煙、烹調油煙等，女性患肺腺癌多與室內空氣污染有關。
職業暴露：某些職業，長期接觸石棉、芥子氣、氡及其子體、異丙油、二氯甲基醚、電離輻射等，增加了肺腺癌的發病機率。
遺傳因素：家族遺傳因素在肺腺癌的發病中扮演著不可忽視的角色。有肺癌或其他癌症家族史的個體，其體內可能攜帶某些與癌症易感性相關的基因變異。這些變異基因可能增加肺部細胞對致癌因素的敏感性，使得這一人群在面臨相同環境因素時，容易患上肺腺癌。
慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、間質性肺疾病、肺結核等慢性肺部疾病患者，肺部長期處於炎症和損傷狀態。這種持續的病理過程不僅影響肺部的正常功能，還可能促進肺部細胞的異常增生和突變。因此，這些患者相比健康人群，更容易患上肺腺癌。
其他因素：不良的生活習慣、長期熬夜、精神壓力大等，飲食中長期缺乏維生素A、維生素B2、β-胡蘿蔔素和微量元素鋅、硒等，也可能與肺腺癌的發生有關。
「通過多年觀察，臨床醫生髮現易患肺腺癌的人往往具有5個共同特徵。比如，長期吸煙或經常接觸二手煙，居住環境空氣污染嚴重，有家族病史，長期接觸致癌物質如甲醛、苯等裝修污染物以及一些職業暴露因素，缺乏運動和不良飲食習慣。」蔣永亮說。
早期篩查是預防肺腺癌的重要手段
若患上肺腺癌，生存期有多長？肺腺癌患者的生存期因人而異，取決於多種因素，如病情的嚴重程度、治療方法的選擇、患者的身體狀況等。早期肺腺癌患者如果能夠及時接受規範的治療，五年生存率相對較高。晚期肺腺癌患者的生存期則可能會受到一定影響。隨著醫療技術的不斷進步，通過綜合治療也可以延長患者的生存期，提高生活質量。
如何預防肺腺癌？蔣永亮表示，吸煙是導致肺腺癌的主要危險因素之一，戒煙是預防肺腺癌的重要措施；避免空氣污染，儘量減少在污染嚴重的環境中停留的時間，外出時可佩戴口罩；從事高危職業的人群應加強職業防護，減少有害物質的接觸；保持健康飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，多選擇高蛋白、高維生素、清淡易消化的食物，減少油煎炸、高糖、辛辣刺激、煙燻燒烤、腌制食物的攝入；增強免疫力，堅持適量的有氧運動，如快走、游泳、瑜伽等，有助於促進血液循環，提高身體抵抗力；保持良好的作息習慣，確保充足的睡眠，有助於身體各系統的修復與更新；定期體檢，尤其是有肺癌家族史、長期吸煙、職業暴露等高風險人群，應定期進行肺部檢查。
「對於高風險人群，早期篩查是預防肺腺癌的重要手段，如年齡45歲及以上，有吸煙史、職業暴露史、家族肺癌史或慢性肺部疾病史的人群，應每年進行一次胸部低劑量螺旋CT篩查。」蔣永亮提醒。國家衛生健康委近期印發的《肺癌篩查與早診早治方案（2024版）》也指出，對肺癌高風險人群進行低劑量螺旋CT篩查，可以有效提高人群肺癌早期診斷率，降低死亡率。
（全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏）