同样是脖子上的疙瘩，咋一个是鱼刺？一个是癌？

同样都是脖子下面突然冒出一个核桃大小的疙瘩，不疼也不痒，但俩人却有截然不同的原因。

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鱼刺刺破咽喉引发感染

半个多月前，39岁的赵先生发现左颈部突然长出一个肿块，逐渐增大，外观有核桃大小，突出在脖子上，摸上去比较硬，没有明显疼痛、吞咽困难等症状。

“我该不会年纪轻轻得了肿瘤吧？”赵先生整日惶恐不安，在当地医院求诊，医生的话更是吓人：脖子下面的肿物，或许是转移癌，也有可能淋巴瘤，怀疑是恶性肿瘤，还需进一步检查。

赵先生及家人马不停蹄，找到河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科副主任医师孟昭忠。经过超声及颈部CT检查后诊断，肿块可能是异物导致的肉芽肿；细针穿刺检查结果显示为“炎症细胞，未找到肿瘤细胞”。

近日，孟昭忠主任及团队顺利为赵先生进行了切除术。术中，在颈根部发现一个直径一元硬币大小的肿物，与周围神经、肌肉等组织粘连严重，边界不清。完整切除后发现“元凶”——一个长约2.8厘米的鱼刺。

目前，赵先生恢复良好。事后他才回忆起，清明节期间他吃鱼，被鱼刺卡过喉咙。但当时猛地喝醋、吃馒头、喝水处理，后来感觉也不严重就没再理会。没想到，一个月后竟然成了脖子上的肿块。

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不明原因颈部肿块应警惕转移癌

与他相比，63岁的周先生就没有那么幸运了，同样是脖子上长出的肿物，最终他被确诊为双颈鳞癌侵润/转移癌，手术后被送至肿瘤内科进行下一步治疗。

孟昭忠主任强调，没有异物卡喉的病史，如果颈部出现不明原因的肿物，应及时就诊，警惕恶性肿瘤的转移癌发生。

颈部的淋巴管丰富，鼻咽癌、喉癌等额恶性肿瘤的转移淋巴结，也会出现头颈部的肿物，表现为肿块逐渐增大，质地坚硬，活动度差，没有压痛感，常常只长在颈部一侧，也可能双侧都出现。

除此之外，非霍奇金氏淋巴瘤的主要临床表现，也是无痛性的淋巴结肿块，多为颈部双侧，肿块逐渐增大，质地坚硬，活动度差，常伴有发烧、肝脏、脾脏肿大、消瘦乏力的症状。

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专家提示

孟昭忠主任介绍，像赵先生这样鱼骨头卡喉后自行处理的情况十分常见，这次的肿物，就是因为喝醋、大口吞饭等土法，处理不当，导致鱼刺扎得更深，刺破食管引起的颈部反复发炎。

他建议鱼刺鱼骨等异物卡喉，应及时到医院接受恰当诊疗，如果沿用土方，严重的话，鱼刺刺破颈动脉鞘，很可能导致大出血甚至死亡；刺破食管有可能引起颈胸部感染。

如果颈部出现不明原因的肿物，不要揉搓，应及时就医，以免贻误病情。

专家简介

孟昭忠

河南省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会委员。从事甲状腺头颈肿瘤外科专业20余年，对头颈部各类肿瘤的诊断和治疗具有丰富的临床经验，注重晚期恶性肿瘤的综合治疗和根治术后的功能重建，尤其擅长甲状腺肿瘤、咽喉肿瘤以及口腔颌面部肿瘤的手术治疗。

近年发表学术论文10余篇，获得河南省医学新技术引进二等奖1项。

审核：庞红卫 作者/摄影/编辑：王晓凡

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