没错，
如果可以，
这辈子我们都不愿意生病，
更何况是被确诊了“癌症”。
家住信阳市的吴先生是一名公务员，1个月前出现大便带血，并伴黑便和粘液排出，还出现了腹痛、腹胀等系列症状，一向健康意识较强的他觉察到了身体的异样，便去往当地医院就诊。
在医生的建议下，吴先生做了肠镜检查，结果显示：乙状结肠距肛门28cm处有大小约3cm×3cm息肉，距肛门25cm处见一2.0cm×2.5cm肿物，病理结果显示为： 乙状结肠癌。
拿到这个结果，吴先生有些傻眼。
为求得更好的治疗，吴先生在家人的陪同下来到河南省肿瘤医院，找到了普外科副主任、主任医师庄竞，看完吴先生的检查结果，庄竞主任建议他尽快住院治疗。
经过充分的术前检查，庄竞主任在腹腔镜下为吴先生实施了结肠肿瘤切除。
“病人的瘤子小，术后病理显示也是早期，没有发生其它脏器转移，算是发现的比较及时。”庄竞说。
吴先生悬着的心总算是放了下来：“没想到我还是个‘幸运儿’”。
结直肠癌是常见的、威胁人类健康的恶性肿瘤之一。据最新的《河南省肿瘤登记年报显示》，结直肠癌在 男性恶性肿瘤发病率和死亡率中排名第五位。
河南省抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、省肿瘤医院普外科副主任庄竞介绍，结直肠癌顾名思义，临床上指的是发生在结肠和直肠的肿瘤，一般就是我们说的“大肠癌”。
“结直肠息肉和腺瘤是一类消化道良性病变，有肠息肉的患者要及时切除。”庄竞说，一旦结直肠息肉发生肿瘤性病变，和这位吴先生一样，通常会表现为排便习惯和性状的改变，如：
1
排便次数减少或增多。
2
大便变细，大便带血。暗红色或鲜红色的血液与大便相混合，或包裹于大便表面。
3
便中带有黏液。
4
排便不尽感或腹痛。
5
不明原因的消瘦或贫血。
早期发现最关键 这几类人必看
庄竞表示，结直肠癌早期症状比较隐匿，患者可能没有明显的局部症状，随着癌肿的增大与并发症的发生才出现症状，超过80%患者在确诊时已到中晚期，治疗效果大打折扣。
早期 结直肠癌五年生存率高达90%以上，而进展期五年生存率则不足50%， 这就凸显了早期发现的迫切性，而早期发现结直肠癌的关键是做好筛查。
因此，有几类人在生活中要格外注意，加强预防。
1
有结直肠癌家族遗传病史
结直肠癌发病的首要因素就是遗传因素。可以说20%~30%的结直肠癌与遗传因素有关。一级亲属（父母兄弟姐妹）如果患有结直肠癌，一般可以认定为结直肠癌发病的高危人群。
2
久坐不动的肥胖人士
肥胖者在日常生活中的饮食一般会摄入过多的动植物脂肪、胆固醇等，这些物质可以增加肠道内胆汁酸的分泌，对肠道黏膜形成刺激和损害。此外，运动量比较少，会导致肠蠕动降低，增加消化道的负担，妨碍正常的消化，脂肪的代谢产物如果长时间存在于肠道内，就可能最终转化为致癌物质。
3
饮食中多肉少菜的人
有些人在平时吃饭时，膳食纤维摄入相对较少，油脂摄入多。然而膳食纤维可以促进肠蠕动，有助于消化、分解脂肪，如果肠道中缺少膳食纤维，就容易发生便秘，时间一长，就会成为结直肠癌的潜在危险因素。
4
有肠息肉病史的人
肠息肉有一定的癌变几率，如果是有肠息肉病史的人要注意定期复查，避免复发甚至癌变。
5
长期便秘或排便不规律的人
长期便秘或排便不规律，是肠内系统或菌群紊乱的表现，长此以往也容易导致结直肠癌发病。
除此之外，庄竞提醒， 高危人群不管几岁，一定要增加筛查频率，并适当提前筛查的起始年龄。
这个“富贵病”肠镜检查是金标准
“结直肠癌也可以说是一种富贵病。” 河南省肿瘤医院普外科副主任医师张斌说，过去人们生活并不富裕，结直肠癌在我国并不多见。随着生活水平和经济发展的大幅提高，人们在饮食上摄入的高脂肪高热量的食物越来越多，使结直肠癌在我国成为高发癌症。
导致结直肠癌在我国情况较为严峻的原因之一，就是早筛意识不够。张斌说， 检查结直肠癌的有效早筛方式是肠镜， 但是在我国，肠镜并不是常规体检中的必查项目，再加上肠镜检查会让人产生尴尬与不适，所以很少有人能做到定期检查，通常都是在身体出现某些症状时才会想要做检查，很可能为时已晚。
张斌说，我们总结了十几年来治疗过的一千多例结直肠癌患者，从年龄上来说，大于50岁的患者约占70%，小于50岁的约占30%，其中小于30岁的大概占3%， 最小的患者只有16岁，这在以前是非常少见的， 肿瘤的发生现在已不分年龄段，因此，加强对肿瘤疾病的重视非常重要。
结直肠癌的转移一般多发于 肝脏、肺部、腹腔，此外还有可能发生 骨转移、脑转移等情况。其中，结直肠癌最常见的就是肝转移，结直肠癌肝转移率可达50%~60%，有25%的患者在确诊6个月内会出现肝转移。正因为结直肠癌易发生转移，即使进行了手术等治疗以后也不可大意，张斌提醒， 一定要定期复查，密切关注自己的身体状况，并且对其他部位的疼痛等症状也要引起注意，避免出现转移而不自知。
想要远离它 预防是关键
“养成良好的生活习惯，也是预防肠癌的关键，” 河南省肿瘤医院内科副主任医师陈贝贝说。
01
饮食方式的改变
少吃红肉和加工肉类，多吃富含纤维素的食物。如果过多的进食这些肉类如培根、香肠和熟肉制品等，会增加患结直肠癌的风险。而诸如蔬菜、粗粮等食物，可以加快肠道蠕动，从而减少毒素对肠道的刺激，降低其发病风险。
02
每天摄入足够量的水分
足够的水分一方面可以使我们黏稠的血液得到稀释；另一方面，也有助于促进肠道蠕动，帮助排泄。
03
坚持每天适度地锻炼身体
每天坚持慢跑、散步，打打羽毛球、乒乓球，甚至打扫房间，总之一定要运动起来。
04
控制腹部脂肪
无论体重如何，腹部脂肪的多少与结直肠癌的发病风险息息相关。
05
保持愉快的心情
良好的心情可以提高你的免疫力，从而减少疾病的发生。
庄 竞
普外科 主任医师
科副主任，硕士生导师，省胃肠道肿瘤微创治疗中心副主任，省肿瘤医院大肠癌单病种首席专家组组长，中国医师协会结直肠外科医师委员会全国委员，中国抗癌协会大肠癌专业委员会全国委员，中国抗癌协会肿瘤营养支持委员会全国委员，河南省抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员，省医学会肠外肠内营养学分会副主任委员，省抗癌协会胃肠间质瘤学组副组长，美国芝加哥Loyola University Hospital及奥马哈Creighton University访问学者，《临床外科杂志》编委。主要擅长结直肠癌、胃贲门癌的开放手术及腹腔镜手术。
张 斌
普外科 副主任医师
中国医师协会内镜分会腹腔镜青委会委员，河南省抗癌协会胃癌专业委员会青年委员，河南省抗癌协会腹膜后肿瘤专业委员会常委，河南省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员，河南省医师协会结直肠肛门外科医师分会青委会副主任委员，擅长腹部肿瘤、腹膜后肿瘤、特别是胃癌、胃肠间质瘤和结直肠癌的精准微创手术治疗。从事临床工作十余年，具有千例胃癌及千例结直肠癌的治疗经验，擅长贲门癌，胃癌，结直肠癌微创手术及腹膜后肿瘤、胃肠肿瘤综合治疗。
坐诊时间：周二下午
陈贝贝
肿瘤内科 副主任医师
医学博士，美国德州大学生物医学中心访问学者，美国临床肿瘤学会（ASCO）委员，美国癌症研究协会（AACR）委员，河南省抗癌协会肿瘤营养学青年委员会副主任委员，河南省医学会肿瘤学分会青年委员会委员，河南省抗癌协会肿瘤化疗青年委员会委员，河南省抗癌协会大肠癌专业青年委员会委员，河南省抗癌协会食管癌专业委员会委员，河南省抗癌协会肿瘤临床精准诊断与治疗委员会委员，郑州市医师协会肿瘤专业委员会秘书。
坐诊时间：周三下午
责编：庞红卫
编辑：李惠子
作者：李惠子
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