诊室情景:
小王今年28岁,4个月前,小王开始发现自己有点尿频,每次小便的感觉都来得很突然,解小便的时候,发现尿液淋漓不尽,且尿道还有烧灼的感觉。
由于工作繁忙而且涉及隐私,小王不太好意思看医生,也就没重视,一直熬着,可最近小王明显感到下腹胀痛和尿痛,症状越来愈强烈,他在附近做了个简单的尿常规检查,结果是正常的,这让小王非常疑惑,我到底得了什么病呢?
经过全面的检查后,最后确诊,小王得的是前列腺炎。
Q
可是我这么年轻,怎么会得前列腺病呢?
A
在门诊经常有患者问这样的问题,可能在医生看来,这应该是一个常识性的问题。
可是在普通人的观念中,似乎前列腺疾病只是发生在老年男性的一个疾病,其实这是大家把前列腺炎和前列腺增生这两个病给搞混了。
前列腺最容易发生的有两种病,一个是前列腺炎,一个是前列腺增生,前列腺炎不论是年轻人,还是老年人中都会发生,尤其是在年轻人发病率更高一些,而前列腺增生只可能在五十岁以后的男性中发病,年轻人是不会得前列腺增生的。
当然这两个疾病,从临床表现上会有很多相似的症状,比如都会出现尿频、尿急、尿不净、排尿不畅,夜尿增多等症状,但是,它们又是两种独立的病种,诊断、治疗也会有很大的区别。
前列腺增生,是一种增龄性的疾病,发生在五十岁以后的老年男性中,而且呢,随着年龄的增长发病的人群会越来越多,出现的临床症状会越来越重。它有三个特点,第一个,从显微镜下观察,表现为前列腺腺体的增生肥大,第二个,从解剖上观察,比如我们做个B超,就能够发现,前列腺体积的增大,第三,由于前列腺体积的增大,它会对膀胱出口尿道造成压迫,从而出现排尿困难为主要特点,这种排尿困难,会由于前列腺对膀胱口压迫的严重程度,表现可轻可重,严重的会出现急性尿储留。
前列腺炎呢,也会有排尿困难,但是,这种排尿困难往往比较轻,因为它不像前列腺增生对尿道造成的压迫比较重,所以一般是不会出现急性尿潴留。前列腺炎它是腺体组织炎性病变为特征,所以经常会出现尿路刺激症状,就是有尿道灼热疼痛淋涩不适的症状,还会出现环绕整个盆腔区域的隐痛不适感,比如会阴部位胀痛不适,小腹隐痛等等。
小王出现的一系列的病证,是一个典型的慢性前列腺炎,这个病在20-40这个年龄阶段非常多见,所以在年轻男性当中,出现这种疾病也就不足为奇了。