我们知道维生素D在补钙中发挥的重要作用，那么具体到维生素D大家又了解多少，今天就带大家一起来学习。
血清25OHD水平的检测被公认为是反映维生素D状态的最合理的指标，目前认为，血清25OHD<20ng/ml就是维生素D缺乏。
体内可检测到的维生素D的代谢物约有40多种，其中25OHD是循环中存在最多的代谢物，可反映机体维生素D的营养水平。血清25OHD水平的检测被公认为是反映维生素D状态的最合理指标。
按照此标准，中国不同纬度城市的调查显示，人群普遍存在维生素D不足或缺乏。
那是不是我们每一个人都需要筛查血清25OHD水平呢？
虽然维生素D缺乏或不足很普遍，并不主张所有人群都需要筛查25OHD水平，但推荐在具有维生素D缺乏风险及需要维持合理维生素D营养状态的人群中进行血清25OHD水平筛查。
特殊人群：
疾病状态:
服用某些药物:
维生素补充剂分三类，普通维生素D、维生素D类似物和维生素D复合制剂，不同的人群有不同的选择，具体如下：
1. 普通维生素D
包括维生素D2和维生素D3，它们作用没有本质性区别，有研究称维生素D3的活性高于维生素D2，临床多推荐使用维生素D3。普通维生素D多数情况下作为一种营养素，用于维生素D缺乏和骨质疏松症的预防。
2. 维生素D类似物
维生素D类似物是骨质疏松症的治疗药物。目前国内临床常用的包括骨化三醇和阿法骨化醇，这两种药均不需要肾脏1α羟化酶羟化就有活性，故更适用于老年人、肾功能减退以及1α羟化酶缺乏或减少的患者。
3.维生素D复合制剂
碳酸钙D3：补钙药，复方成分中的维生素D促进钙质的吸收利用。
维生素AD：维生素A和D的复方制剂，主要是预防和治疗维生素A、D缺乏症，如佝偻病、夜盲、小儿抽搐等。
鱼肝油：深海鱼肝脏的提取物，主要成分是维生素A和D，用于预防和治疗维生素A、D缺乏症。
哺乳期妈妈是维生素D缺乏的高危人群，应每日补充维生素D 1500-2000 IU。
推荐补充剂量: 维生素D缺乏高危人群的补充剂量推荐见下表：建议妊娠和哺乳期妇女需补充维生素D 1500-2000 IU/d，具有维生素D缺乏高风险者的耐受上线是10000 IU/d；建议肥胖儿童和成人及用抗惊厥药、糖皮质激素、抗真菌药和治疗艾滋病药物的儿童需要同年龄段的2-3倍的维生素D摄入量。
预防:增加日光和富含维生素D的食物的摄入。缺少日照时建议补充维生素D、维生素D2或维生素D3均可。
对于骨质疏松患者采用维生素D类似物进行补充，而对于日照不足的人群可选用普通维生素D制剂进行补充。
维生素D类似物
（骨质疏松症治疗药物）
建议骨化三醇剂量为0.25-0.5 μg/d
建议阿法骨化醇的剂量0.25-1.0 μg/d
对于明显缺乏维生素D的骨质疏松患者，必要时可给予普通维生素D以纠正维生素D的营养缺乏，同时给予活性维生素D治疗骨质疏松。长期使用时，应在医师指导下使用，不宜同时补充加大剂量的钙剂，并建议定期监测患者血钙和尿钙水平。
普通维生素D
（骨健康的基本补充剂）
建议患者接受充足的阳光照射，促进皮肤合成内源性维生素D。日照不足者可每天补充600-1000 IU的普通维生素D。建议至少将血清25OHD水平调整到20 ng/ml以上，最好在30 ng/ml以上。就骨质疏松症的防治，不建议患者常规单次补充超大剂量（> 500000 IU/年）的普通维生素D。
维生素D总体安全性好。使用常规剂量普通维生素D一般不需要监测血钙和尿钙，长期使用活性维生素D及其类似物时需要多关注其安全性。
普通维生素D安全剂量范围宽，生理剂量补充普通维生素D导致高钙血症的风险非常小，不需要常规监测血钙及尿钙。
活性维生素D及其类似物导致高尿钙的风险明显高于普通维生素D，特别是联合补充钙剂时，一旦发现用药期间出现高尿钙或高血钙，应立即减量或停药，同时特别需要注意减少钙剂和含钙食物的摄入。