这个春节,
新型冠状病毒肺炎席卷了中国,
医护人员在前线与死神赛跑,
守护生命!
普通民众在后方用自己的方式助力防疫,
一场抗击新冠肺炎的战役在全国打响。
疫情之下,
对于常年容易感染呼吸道疾病的人们,
特别是慢阻肺患者,
更是“雪上加霜”。
因此,
面对新型冠状病毒肺炎,
做好疾病的防护显得尤为重要!
01
慢阻肺患者在疫情高发期间感染风险更高
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 (试行第五版)》指出,新冠肺炎出现多种传播方式,人群对新型冠状病毒普遍易感,有基础疾病及高龄者感染后出现重症几率较大。
面对新型冠状病毒肺炎这只“猛兽”,尽管所有人群都易感,但从目前疫情监测情况来看,体制较弱的老年人出现了较为普遍的现象——易感、易重;且有慢性基础疾病(包括慢阻肺)的老年患者,发生新冠肺炎重症的风险相对更高一些。
钟南山院士:“世界卫生组织预测,从2010-2030年,慢阻肺将成为第三致死病因,第五致残原因。”2018年全国流行病学调查数据显示,全国慢阻肺患者竟高达9990万,其中40岁以上人群的患病率为8.2%,60岁以上人群患病率已超过27%。慢阻肺患者普遍免疫力低下,年龄越大,患病率越高。而冬季气温寒冷,促使慢阻肺的高发。
因此,疫情高发期,家人们要更加关注慢阻肺患者的健康,尤其是老年慢阻肺患者。
02
合理规范用药,远离慢阻肺急性加重
一方面,冬季是慢阻肺患者病情易急性加重的危险时段;另一方面,新冠肺炎疫情汹涌来袭,让人猝不及防,使得有些慢阻肺患者用药不规范而造成病情急性反复加重。因此在疫情期间,慢阻肺患者的药物不能中断,且坚持合理规范用药,否则导致急性加重得不偿失。
慢阻肺是一种以咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主要症状的疾病。慢阻肺目前没有具体的方法能够根治,治疗的目标是减轻症状、防止疾病的进展及防止急性加重,需长期甚至终身用药。
患者可通过吸入长效抗胆碱能药物缓解呼吸困难和预防慢阻肺疾病急性加重发作。噻托溴铵是目前临床普遍使用的长效抗胆碱能药物,多个大型临床试验证明噻托溴铵治疗能够达到慢阻肺的大多数管理目标,包括缓解症状、提高肺功能、改善运动耐力、预防急性加重、改善生活质量等。
依据最新的慢性阻塞性肺疾病全球倡议2020(GOLD2020)推荐,噻托溴铵是慢阻肺稳定期治疗的基础药物[1]。噻托溴铵通过抑制气道平滑肌M3受体,产生持久的支气管舒张作用,并具有抗炎,镇咳等疗效[2],对改善早期或者晚期峰值的呼气流速具有重要的促进作用,有效改善患者肺功能,减少急性加重风险。
不论新冠肺炎疫情,慢阻肺患者本身已经是一种危险;再加上疫情,患者在复诊、购药等方面都会产生诸多不便,因此,在疫情期间,遵医嘱、合理规范、坚持用药,以缓解病情,改善症状,并预防慢阻肺急性加重,避免各种病毒、细菌、非典型病原体等感染。
03
至关重要的日常防护
慢阻肺患者在冬春季节本来就容易感冒或出现急性加重,除了合理规范用药外,日常居家护理更不可少,更别说是现在足不出户的疫情高发期!
1、加强个人防护
疫情期间,不论是慢阻肺患者还是普通群众,都应当避免前往人群密集的公共场所;不得已外出时必须戴好口罩,回家后要勤洗手,接触可能被污染的物品后需使用消毒剂消毒,外出衣物勤换洗。
2、规律生活起居
慢阻肺患者生活起居本身就很有讲究,在这疫情高发阶段,更是不能放松警惕。首先要避寒就暖,适当增减衣物,不要发生感冒,因为慢阻肺的主要病因就是反复的炎症,肺部每感染一次,患者的病情就会加重一次。其次,远离感冒患者,尤其不要接触新冠肺炎确诊病人或疑似病人。在这个特殊时期,让我们一起宅在家,少出门,防扩散,且定期进行室内通风,保持室内空气清新。
3、呼吸锻炼
宅在家时,可以做一些增强慢阻肺的练习,改善通气功能,如:缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼,每日锻炼两次,每次10-15分钟。
缩唇呼吸(类似于吹口哨的嘴型)
l 放松颈部和肩部肌肉
l 嘴唇闭合,通过鼻子吸气3秒
l 通过缩小的唇部将气体呼出大于4秒
腹式呼吸
l 取坐位或平躺位,将手放在膝盖上或腹部
l 吸气时,腹部隆起
l 呼气时,腹部凹陷
4、家庭氧疗
慢阻肺的治疗方法除了我们常认为的药物治疗外,还有一个常被忽视却很关键的治疗——长期家庭氧疗。尤其是合并呼吸衰竭的患者要长期家庭氧疗,每天吸氧15小时。
5、均衡饮食
慢阻肺患者多食用高维生素高蛋白、低糖且易消化的食物,均衡营养,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾。患者或家人外出买菜时,一定要做好个人防护哟!
6、室内运动——打太极拳
钟南山院士领衔专家团队发表在《InternationalJournal of COPD》、《CHEST》的最新慢阻肺临床研究成果显示:打太极拳对改善慢阻肺患者功能状态方面的效果与传统肺康复锻炼相当。患者在疫情当下,可以在家中打打太极,适当运动,对缓解慢阻肺的气促有一定效果。
04
药物购买途径
目前,国家放宽慢性病门诊配药时限,根据病情需要,可将慢性病一次处方医保用药量从4周延长到12周(3个月)。疫情期间,我们都不便出门,更不便随意去医院,所以患者可通过网络途径(如:健客网、京东医药)购买吸入药物噻托溴铵。
结语
新冠肺炎疫情的阴云笼罩之下,慢阻肺患者一定要更加冷静理智、严肃科学的对待,千万不可因宅在家中而放松警惕或自行停药,这容易导致急性加重而得不偿失。希望广大患友能从此文章中受益,按照正确的方法做好疫情期的居家防护,保障个人生命安全。
面对疫情,
我们中国人民团结一心,
国际社会同舟共济,
相信春天一定会如期而至!