“如果有如果，愿小艺然从未到来……”
这是一个真实的故事。它发生在今天……
她是一个很可爱的小女婴，她有一个很诗意的名字：艺然。
艺然4个月大了，有一个异卵双生的龙凤胎弟弟，相较于弟弟，她要显得略微小一点，比弟弟轻1公斤。弟弟在家，由爸爸和奶奶照顾，而小艺然和她妈妈在一起，住在小熊医院的心脏中心。
小艺然患有先天性心脏病。
上午，陈欣欣主任带着一大堆医生挨个巡房，查验病情。有些孩子做完心脏手术，恢复得不错，不久就能出院；有些孩子刚手术完，还处在不稳定期；有些孩子还在手术前状态，家长焦急地等待着被排上手术。
艺然和他们都不一样，艺然小宝宝今天就可以出院了……
她没有经历手术，她的妈妈决定放弃治疗……
“
“孩子有唐氏综合征，也叫先天愚型，她的智商会相对低下，可能最多达到小学四年级的水平，你们想好了吗？是手术还是放弃？”陈主任说道。
“我们不做了，出院吧……”说完，艺然妈妈面无表情地看着我。
“你要不要和你老公，和家里面再商量一下？”
“不用了，这是我们商量后的最终决定……”
“好的，给办一下，今天出院。”
查房的队伍浩浩汤汤地离去了，没有再多余的话，也没有任何迟疑……
看着故作镇定、面无表情的艺然母亲，我停下了脚步，选择脱岗留下。
我拍了拍这位年轻母亲的背，告诉她我理解她的苦衷，告诉她我知道她做这个决定很不容易，内心经受了多大的挣扎……
泪水，像脱缰的野马，从她的脸颊上奔涌直下。递上纸巾，我抚摸着艺然宝贝的小小手，她抓住我的手指，牢牢地抓住，不愿松开……
她真是个可爱的孩子，她却不知道自己的命运会怎样……
如果不手术，她的时日所剩无几。
图为小艺然紧紧抓住张怼怼老师的手
“
我还是没忍住，对艺然的妈妈说：“弱弱问一句，没有责备的意思，生下来之前，有发现问题吗？有做规律产检吗？”
“做了，知道有心脏病，但当时医生说心脏病可以治啊！我们也来了，可怎么会有智力问题？”艺然的妈妈，满脸无奈的说道。
“怀孕期间，有做过唐氏筛查的吧，没有发现异常吗？”我继续追问她。
“我是双胎，孩子小，医生说做那这个检查有风险，结果也不一定准确，所以，我后来没有查……”她看着我的眼睛说道。
“哎……”我低下头，深深地叹了一大口气。
不可否认，羊水穿刺存在风险，唐氏初筛可能有假阳性，但也要重视规律产检啊！如果能在妊娠早期发现问题，宝宝生下来，不至于受这么多苦难！
孩子患有先天性心脏病，一般情况下可以开刀或者做介入，早期纠正心脏解剖结构异常，很多孩子在接受治疗后，都能健康快乐地长大。
可是先天愚型属于染色体异常，现阶段无法通过手术或者药物改变。中国社会对残障人士的容忍度不高，他们经常要承受来自外界的异样眼光，和各种不公的评头论足。尤是是对智障者人士，他们经常要遭受歧视，并且成为别人眼里的笑柄。
小艺然的心脏病很严重。
虽然通过手术，是能治好的，但是小艺然家里的经济条件非常有限，无法承担小艺然治疗和后续的康复费用。即使他们是爱小艺然，但依然没有勇气，和能力去接受一个患有智障的病儿，唯有选择放弃她……
如果小艺然放弃了治疗，很大几率上，她是活不过两岁的。她的小心脏会耗竭，她的肺会越来越差，慢慢器官会停止“工作”，直至她短暂生命结束那一天……
如果可以重来，我希望这个小宝贝，不曾来过。
在小艺然还是小胎儿的时候，如果高危唐氏综合征就能被筛查出来，如果她能被及早确诊为先天愚型，那么，小艺然在未完全发育成熟和出生前，就能在宫内被减灭，这样悲惨的结局是否能避免？
这个家庭可能会和其他普通的家庭一样，开开心心地迎接另外一个小生命，组建一个幸福快乐、健康的小家庭。
我希望你们能转告身边的准爸爸和准妈妈们，请告诉他们：
“
在准备要宝宝之前，要做优生优育咨询，怀孕期间也要按要求规律产检，不要盲目保胎，尊重自然选择。
请已经怀孕的妈妈们，认真对待每一次产检，细心地在本上，记录宝宝的胎动，自己的血压和体重，尊重每一个来到这个世界上的小生命……
一切本原本可以不同，如果能有如果……
如果你们没有足够的勇气接纳残缺的孩子，如果终究要放弃，那么最好，放弃在孩子降生之前……
希望每一个宝宝都健康快乐，希望每一个家庭都幸福平安。
作者简介
张怼怼老师
整形外科博士、博士后、留美学者，小熊医院儿外科规培医生。
作家、诗人、时尚达人。
张怼怼老师一句话性格：路见不平一声吼，怼天怼地怼空气，不服来辩呀~
本文首发：医学界妇产科频道
本文作者：张怼怼
责任编辑：李小荣
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