泌尿感染是非常常见和高发的男科炎症疾病。可以说,每个男性一生中都或多或少、或重或轻的遭遇过它的侵扰。泌尿系感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称。属于中医的“淋症””癃闭”范畴。一般以腰痛、尿频、尿急、尿痛为主要临床特点。患者中小儿比成人多,女性比男性多,且易反复发作。
引起泌尿系炎症的致病菌80%是肠道的大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌。急性单纯性泌尿系感染多由一种病原菌引起;慢性、反复发作的感染,可能有先天性泌尿系异常;大约有1/2~1/3的病人有膀胱、输尿管反流,或有结石、慢性肾功能不全等症。有多种细菌引起者为混合性泌尿系感染。
泌尿感染涉及范围极广,睾丸炎、尿道炎、膀胱炎、包皮龟头炎、前列腺炎也属于泌尿感染,临床表现不尽相同。泌尿感染病因错综复杂,治疗要因人而异。目前,35岁以上男性,约有19%的男性受到过泌尿生殖感染的困扰,它的危害性极强,若得不到及时有效的治疗,容易反复发作,迁延难愈,并对男性的生殖健康造成极大损害,危及夫妻感情和睦及家庭稳定。
大多数泌尿生殖感染的病人通过常规治疗后可以明显缓解症状,但症状病情容易反复,彻底治愈并非易事,容易出现越治越难的局面,甚至转为慢性,迁延发展。而导致这种结果的原因主要有以下几种:
1.发病初期治疗不规律,盲目用药、破坏内环境,并造成细菌耐药。
2.病情反复,长期炎性损害,造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形,细菌可以隐匿其中,给治疗带来困难。
3.免疫力低下:如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病。
4.尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流:如尿路结石、前列腺增生、肿瘤压迫、肾下垂、输尿管畸形、多囊肾等。
5.一些细菌、病毒变异后引起的泌尿生殖感染呈增多趋势,患者往往不愿到正规医院就诊,自己服用抗生素,更造成了细菌耐药,给以后的治疗带来困难。
(1)儿童、青少年不会有泌尿系感染,但如果有先天性的疾病,如膀胱输尿管交接处梗阻,也会出现尿频、尿痛,应及早就医。
(2)成年男性,如果不注意卫生和生活不检点,就会有男性泌尿系统感染,产生尿痛、尿频等症状。
(3)50岁以上特别是伴有前列腺增生的泌尿系统感染男性,有排尿不尽、排尿不畅的情况,这种病人首先要治疗前列腺增生,在极少数情况下,梗阻严重的病人要借助外科手术或者微创手术。
(4)患有慢性前列腺炎的人,在抵抗力下降而后有泌尿系统感染后,会有排尿不适。慢性前列腺炎一般来说尿常规是正常的,但是如果是得了泌尿系统感染的话,那么也会产生疼痛、尿色浑浊等症状。慢性前列腺炎的病人要注意休息,饮酒要适量,生活要有节律。
不常复发者,按急性处理。
反复再发者,急性症状控制后可用SMZco、喹诺酮类的一种,按1/3~1/4的治疗量,每晚睡前服用1次,疗程3~6月。
反复多次感染或肾实质已有受损者疗程可延长至1~2年。
为防耐药菌株的产生,可采用联合用药或交替用药,即每种药物用2~3周后轮换应用,以提高疗效。
慢性感染伴有严重膀胱输尿管返流,出现明显瘢痕等解剖异常者应予手术矫正。单侧肾盂肾炎伴肾萎缩、高血压、肾功能极差而对侧肾功能良好者,可手术切除病肾,双侧者可考虑肾移植。
对性生活的影响也非常大,泌尿系统感染可不同程度的影响尿道、性腺、附属性腺以及外生殖器的正常功能,导致性欲低下或性功能障碍。也会降低身体免疫力,增加患者精神压力,诱发其它疾病。因此,男性朋友发现患有泌尿系统感染的现象,一定要到正规医院进行治疗。