中医号脉是故弄玄虚?老中医精准诊脉让患者心悦诚服

2019-08-26   北京十三陵药王谷

今日出诊,一对夫妇前来看病。妻子把自己的手伸出来,缄口不语,只让我把脉看看。

我笑笑不语,三指搭在患者腕处,随即告知患者:“左寸关浮弦略搏指尺弱,右寸弱关弦尺弱。单由脉象来看,两尺弱代表病位在腰下,定会出现腰痛、腰酸及妇科疾病;左寸关浮弦代表月经失调;右寸弱代表乏力。”患者闻言,眼神泛出光芒。

我接着看舌诊:舌胖大有齿痕,舌下略瘀,舌尖偏红,诊为阳虚寒湿凝滞,虚阳上浮为标。

脉象与舌象相对应来看,舌胖大有齿痕说明此人为寒湿体质,肾寒故两尺弱。这种情况下若舌兼有腻苔者则说明患者脾胃不好。


患者听后,开始述说起自己的症状:月经先期、带下异常、腰部酸痛、疲劳乏力、眠差,早前的确有胃病……与我的判断如出一辙。我继续问诊,询问了患者“口干”的情况,得知患者“口干”,判断患者“下寒”而致“津液不上承”。患者紧接着说出自己易患口腔溃疡的症状,再次可见患者下部寒凝而上部有虚火。

在诊疗的最后,我提示患者,需关注肝胆,因为左关脉略搏指,加之肾寒,寒湿易长肿物,故虽无明显症状,但仍需关注肝胆的情况。

患者走后,我与身边跟诊的学生回忆起自己早年间也遇到过这样的情况,患者不述说症状,直接让老师凭脉辨证的趣事,叮嘱学生们:“脉诊是辨证论治的尖端,脉诊是评判好中医的关键,也是中医大夫一定要打好的基本功啊!