一般人遇到咳嗽、呼吸急促，第一反应就是感冒或是气管炎， 27岁的吴女士也不例外。
半年前，她在发现自己有咳嗽、气喘的症状后，觉得可能得了气管炎，在老家当地医院开了止咳药服用后发现并没有好转，后又到医院挂了盐水，但一周后依然没有效果，反而越来越难受。
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咳嗽气喘半年后就诊
发现居然得了气管癌
吴女士和丈夫育有一儿一女，平时都是由她在家带孩子。
但随着气喘症状的加剧，吴女士觉得越来越力不从心， 干咳、喘息得越来越厉害，稍稍走两步就会喘不上气，自己的基本生活都难以保证，更别提带孩子了。
在外地打工的丈夫听闻后赶回家中，见到了走几步路就喘得厉害的妻子。
“虽然孩子都已经上幼儿园，带起来比较轻松，但是她喘得实在太厉害了。”丈夫回忆，当时的妻子只要走几步路，喘气的声音就比刚跑完800米还要严重， 就像喉咙被一只无形的大手死死卡住透不过气一样。
这已经不像是单纯的气管炎了。虽然不懂医理，但丈夫觉得妻子的病情不简单。在咨询了朋友后，他带着妻子来到当地的头颈外科医院进行详细的检查。
经过CT检查，发现吴女士的 气管里有一个肿瘤，但由于当地的治疗条件有限，医院建议转院治疗。
切除肿瘤的同时
还保留了说话和进食功能
当他们慕名来到中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）头颈外科时，吴女士已经呼吸困难，很难单独走路了。
在接诊了吴女士后，头颈外科主任郭良和他的团队经过CT、喉镜、支气管镜和MRI等检查后，确认吴女士得的是 气管腺样囊性癌，由于 巨大的肿瘤压迫到了气管，需要立即进行手术治疗。
“当时的检查结果显示，她的大部分气管都被肿瘤压迫堵住，只剩下很小一点空间喘息。”头颈外科赵正佳医生介绍，吴女士的情况确实比较紧急，如果有一口浓痰卡住，她随时都可能失去生命。
由于吴女士的肿瘤体积较大，切除后会造成较大的气管缺损，手术风险大，术后并发症也较多。同时考虑到吴女士还很年轻，郭良希望在切除肿瘤的同时尽量为她保住喉咙，保留说话和进食功能。
因此，在经过多学科会诊后，他们创新性地使用锁骨上岛状皮瓣联合颈前颈阔肌皮瓣修复术，成功地保留了她的喉部。
手术结束后，切除后的 肿瘤最大直径达到7cm。这么大的肿瘤，至少长了一年以上。郭良感慨，如果能尽早治疗，可能只需要进行微创手术，在前颈部留下一道疤痕，甚至连放疗都不一定需要做。
需警惕两周以上
不明原因的咳嗽气喘胸
头颈部肿瘤的发病，一般被认为与 烟草、酒精、病毒感染等因素有关。其中部分有家族遗传倾向。
世界卫生组织（WHO）公布， 长期大量吸烟的，被动吸烟的，都可能致癌。
作为一种罕见病，气管腺样囊性癌的发病率不高，却非常容易被误诊。
大部分患者早期临床症状常以 咳嗽、咳痰、喘息及胸闷等非特异性呼吸道症状多见，中晚期才逐渐出现进行性 呼吸困难、气急等症状，因此很容易造成误诊、漏诊。
郭良建议，35岁以上人群建议一年进行一次胸颈部的CT检查。另外，如果有 持续两周以上不明原因的咳嗽咳痰、气喘胸闷症状得不到改善，也需要及时进行胸颈部的CT检查。
来源：时报记者 任方圆 通讯员 叶斌 王屹峰
编辑：孟泓颖
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