呃逆，即是生活中所说的打嗝（下文均称呃逆），是指有气从胃中上逆，导致喉间不断发声，声音急促。呃逆是一种很常见的生理现象，可以说每个人都曾有过打嗝的经历，今天，我们就来了解一下呃逆的辨证方向。
《景岳全书》：“凡杂证之呃,虽由气逆,然有兼寒者,有兼热者,有因食滞而逆者,有因阴气竭而逆者，但察其因而治其气，自无不愈。若轻易之呃，或偶然之呃，气顺则已，本不必治；惟屡呃为患，及呃之甚者，必其气有大逆，或脾肾元气大有亏竭而然。然实呃不难治，而惟元气败竭者，乃最危之候也。”
就是说呃逆虽都是由气从胃中上逆引起，但发症机理却有不同，只要能辨明其具体发症原由，对症理气，便可治愈。呃逆有轻重之分，若只是一时气逆，并无反复，就无需治疗，气顺自愈；若呃逆反复发作，且持续时间较长，就比较严重，需要治疗；而若是年老正虚，重病后期及急危患者，呃逆时断时续，呃声低微，气不得续，饮食难进，脉细沉弱，则属元气衰败、胃气将绝之危重症。
辨证及调理方向：
1、胃寒
呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒则甚，进食减少，口淡不渴，舌苔白。
调理方向：温中散寒，降逆止呃。
2、胃热
脘腹热痛，或胃中灼热，食欲不振，喜冷渴饮，便秘尿赤。面红身热，口干口臭，烦热不安。
调理方向：清热和胃，降逆止呃。
3、气机郁滞
呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，肠鸣矢气，苔薄白，口干口苦，呕逆吐酸，食欲不振，大便不爽，眠少梦多。
调理方向：顺气化郁，降逆止呃。
4、脾胃阳虚
呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，精神不振，头昏无力，脘腹不舒，面色毗白，手足不温，大便溏薄，舌质淡，苔薄白。
调理方向：温补脾胃，和中降逆。
5、胃阴不足
呃声短促而不得续，面红或热，口干咽燥，手足心热，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而干。
调理方向：益胃滋阴，益胃生津。
应该注意些什么？
大家切勿病急乱投医，任何症状都应辨证，身体不适时请咨询正规医师。文中处方并无具体用量，视个人情况适量加减，具体请咨询正规医师。
总结：
呃逆（打嗝）皆由气逆，但有轻重之分，轻者可不治自愈，重者需辨证调理。