吃维生素C并不能预防感冒，
不仅如此，医生还提醒，过量使用维C有害身体。
编辑 | 小豆 实习生 韩凤兰
作为一种被写入药典的药物，哪怕在普通百姓心目中，维生素C一直是备受大家追捧的营养元素。有的人为了美白吃维C，有的人因为熬夜吃维C，更多的人认为经常吃维生素C可以增强抵抗力，有预防感冒的奇效。
去年12月29日，央视财经第一时间栏目报道，吃维生素C并不能预防感冒，在微博引起热议。北京大学人民医院呼吸内科主任医师马艳良表示，维C对普通感冒是没有很好的预防作用的。很多人觉得吃完维C之后感冒很快就好了，但是普通感冒一般一周左右所有的症状可能就消失了，所以这种个体的体验，有时会夸大药物的作用。不仅如此，医生还提醒，过量食用维C有害身体。
维C，不折不扣的维生素之王
走进任何一家药店，都不难发现维生素C的踪影。不仅有大大小小的片剂、胶囊、泡腾片，而且在任何一款多种维生素保健品的配方中，维生素C都占有一席之地，是不折不扣的维生素之王。
除此之外，维生素C还被作为添加物广泛加入各种加工食品中。全世界每年工业生产的维生素C大约为8万吨，价值近10亿美元，其中95%由中国提供。
维生素C是人类（以及动物）体内一系列重要催化酶的辅助因子，直接参与胶原蛋白、弹性蛋白等结缔组织的关键成分的合成。它的另一项重要的生物化学功能是作为一种还原剂，即抗氧化剂，为细胞内的许多生物化学反应提供电子。
由于人体内不能自行合成所需的维生素C，它是饮食中一种必需的营养成分。如果饮食中长期缺少维生素C，会造成严重的后果。
维生素C的化学名称是抗坏血酸。之所以有这个名称，是因为长期缺乏维生素C可引起坏血病，主要症状为骨骼疼痛、牙龈肿胀出血、黄疸、水肿、发热、痉挛、严重出血，直至死亡。
被尊为西方“医学之父”的古希腊学者希波克拉底，在他的医学著作中就已经记载了坏血病的症状。从16世纪开始的地理大发现时期，欧洲各国，尤其是葡萄牙和西班牙，派出船队远航到全球各地，船员们经年累月地在海上航行，无法及时补给新鲜蔬菜水果，坏血病的发病率和死亡率都很高。
据估计，从16世纪开始的300年间，坏血病至少夺走了200万名欧洲水手的性命。
海军医生正在实验柠檬汁治疗坏血病的疗效
图片：britishempire.co.uk
不过维生素C广泛存在于各种蔬菜水果中，在现代人正常饮食的情况下，摄入的维生素C对于健康所需绰绰有余，维生素C缺乏症极为罕见。
既然如此，为什么工业生产的维生素C产品会有如此巨大的市场？又是谁把维C推向了增强抵抗力、预防感冒的“神坛”？
诺奖得主把维C推向神坛
说出来你可能不信，20世纪最著名的化学家，两次诺贝尔奖得主莱纳斯·鲍林（Linus Pauling，1901-1994）是维生素C神话这一伪科学的最大推手。
莱纳斯·鲍林（Linus Pauling，1901-1994）
鲍林出生于1901年，因其对化学键及分子结构的一系列重要研究成果获得1954年的诺贝尔化学奖。鲍林也是20世纪五、六十年代最著名的和平主义活动家，他坚决反对核武器及一切形式的战争，并因此在1963年获得诺贝尔和平奖。鲍林因此成为有史以来唯一单独获得两项诺贝尔奖的个人。
科普公众号“返朴”发布的《从诺奖到维C神话：一位天才科学家的荣与辱》中写到，从1960年代开始，头戴两顶诺奖桂冠、正值事业和名誉巅峰期的鲍林却一步一步地成为维生素C的最有力推手，并因为执迷维生素C神话而成为医学史上的笑谈，令人唏嘘不已。
鲍林在1971年出版了《维生素C与普通感冒》一书，书中汇集了他找到的关于维生素C的健康效应的研究结果，声称对于大多数人，每天服用1克维生素C，可以将感冒的发病率降低45%；但有的人，可能要加大剂量。一旦出现感冒症状，就应该每小时服用半克至1克维生素C，连服几个小时；如果还不见效，那就加大到每天4至10克。
《维生素C与普通感冒》
鲍林的这本书在美国引起巨大反响，还登上了全美畅销书排行榜。书再版后，推荐的剂量更高了。鲍林自称长年每天服用12克维生素C，出现感冒症状时更是增加到40克！
尽管主流医学界的大多数医生反对鲍林的理论，并且指出长期服用巨量维生素C可能引起慢性腹泻及肾结石，但几年不到，就有四分之一的美国人还是追随着鲍林的建议，服用巨量维生素C。
从1930年代维生素C被发现，特别是实现工业化生产后，就有医学研究人员多次研究过它对感冒的作用。大多数研究的结论是补充维生素C不能预防感冒；对于治疗感冒，维生素C的作用充其量是略微减轻症状，而且并不需要鲍林提倡的高剂量。
鲍林的《维生素C与普通感冒》一书出版后，由于它的巨大影响，同时出于对鲍林的尊重，又有美国、加拿大及荷兰的研究人员进行了一系列研究，分别试验了不同剂量维生素C对于预防和治疗感冒的作用，结论还是毫无效果。
1986年，澳大利亚悉尼大学的教授特拉斯韦（Truswell AS）在《新英格兰医学杂志》发文，回顾总结了自1970年以来进行的22次关于维生素C与感冒的随机双盲法临床研究结果。有12项研究发现维生素C对预防感冒发生、减轻症状、缩短病程无效。5项研究发现维生素C对预防没有作用，对减轻症状有轻微作用，但在统计学上的差别不显著。其余5项研究发现维生素C没有预防作用，但可以缩短感冒病程，虽然程度有限但在统计学上的差别是显著的。
特拉斯韦教授的结论是：“维生素C对于预防感冒显然没有作用。”他同时承认，“有一些证据表明，维生素C对治疗感冒有微弱的效果，但是……每天250毫克与1000毫克或者4000毫克的效果是一样的。”250毫克维生素C是什么概念？两杯橙汁中所含维C就有那么多。
两杯橙汁中所含的维生素C就有250毫克
什么人适合补充维生素C？
据人民网健康时报报道，2007年发表在《欧洲临床医学》上的一项研究表明，运动员（如滑雪运动员、参加训练的军人和马拉松运动员等）补充维生素C预防感冒的效果，远远高于普通人。对于普通人来说，维生素C防感冒的效果，可以忽略不计。
哈佛大学2017年1月发表的一项研究也表明，维生素C对普通感冒的益处微乎其微。但在严苛环境下进行剧烈运动的人每天摄入至少200毫克维生素C似乎可以将感冒的风险降低一半。
关于大剂量维生素C有助于预防感冒的说法呢？文中说，一些研究表明这可能有好处，但是他们需要每天8000毫克的剂量。然而，剂量超过400毫克时，维生素C会从尿液中排出。每天2000毫克或更高的剂量会导致恶心、腹泻、腹痛，并可能干扰血糖测试。
哈佛大学官网截图
那么普通人中什么样的人需要补充维生素C呢？
马艳良医生说：“首先他要有一些长期摄入不足的基础，如果他有出现牙龈出血、皮肤出现瘀斑（比如碰一下会出现一个大青斑，很长时间不能消散）、皮肤出现伤口修复时间比较长，这种情况下，要考虑到维生素缺乏。”
大量服用维生素C有害健康
据央视财经报道，成人所需维生素C一般是每天100毫克至1000毫克，最高不能超过每天2000毫克，否则就会对身体产生不利的影响。对于正常饮食能够保证的情况下，不太推荐多去补充一些营养素，过多补充可能会抑制其他正常营养物质吸收。
肾功能不好、患有泌尿系统结石的人群，以及消化道疾病的患者，要慎用维生素C，吃多了可能会加重病情。
百科名医（国家卫生健康委员会权威医学科普项目）中对维生素C的科普中也指出，妊娠期妇女如果大量服用维生素C，可导致婴儿坏血病；长期大量服用，突然停止使用维生素C，可能会产生“有条件”的维生素C缺乏症，包括牙龈出血，感觉非常疲倦，以及毛囊周围的红色或蓝色针尖斑点。
总之，维生素C对人体有好处，但是不能过量使用，对普通人不能预防感冒。对于正常且健康的人群来说，均衡饮食，多吃水果和蔬菜就可以补充身体所需的维生素C。
（本文综合自返朴、央视财经、健康时报等）
参考资料：
https://mp.weixin.qq.com/s/pOslFxocv12LYk-tZBegZw
2.央视财经：
https://krcom.cn/2258727970/episodes/2358773:4454967163944979
3.人民网-健康时报《维生素C能预防感冒吗？哈佛大学最新研究这样说！》：
http://health.people.com.cn/n1/2019/0610/c14739-31127096.html
4.百科名医：
https://www.baikemy.com/medicine/detail/44672583824357
5.王若兰.说了几十年,原来维生素C治不了感冒[J].安全与健康,2018(12):49-50.
6.哈佛大学《Can vitamin C prevent a cold?》：
https://www.health.harvard.edu/cold-and-flu/can-vitamin-c-prevent-a-cold
END