“保胎”这个词,相信大家并不陌生,在孕期,当胎儿出现流产或早产迹象,医生通过药物治疗,改善孕妇生活状态等方法,让胎儿可以继续在母体子宫内发育。
娱乐圈的明星徐若瑄在怀孕的时候,由于大龄怀孕,再加上子宫颈机能不全,孕期在床上躺了142天,打了三百多针的保胎针,最后剖腹产生下儿子小V宝。
图片来源于网络
保胎的方法和用药,是根据每个孕妇不同的情况来精确制定的,不能盲目的保胎和过度保胎。
在保胎方面的过度用药。存在着一个代谢吸收,以及药物毒性的问题。
以神经管缺陷的叶酸补充为例。在这份指南上,指出补充高剂量的叶酸被认为风险是极小的,即使非常高剂量的叶酸,也是无毒的,会很快经尿液排出。
但是,有些看似无害的药物,在高剂量的作用下也是有可能致畸的。比如维生素A。
如果是自然怀孕,没有不良孕产史。 怀孕后各个阶段检查正常,没有异况,不必要保胎。
当然,这需要排出那些怀孕以后没事找事,天天检查,希望尽早找出问题的女性,或者被网上或朋友圈中的信息忽悠,找不出病,反而天天害怕,努力找病的孕妇。
图片来源于网络
1、以往有胚胎停育或多次生化妊娠的病史;
2、或有子宫畸形,如双角子宫,子宫纵膈;
3、有复发流产的病史;
4、本次妊娠,有先兆流产的表现;
5、有黄体功能不全的情况;
6、有多年不孕病史,怀孕困难;
7、经过人工授精及试管婴儿技术怀孕的孕妇。
很多孕妇问:“怀孕以后,吃喝拉撒应该是个什么状态?”
规律的作息,适当的休息,健康饮食,良好的心情。都归属于大健康的范畴。每个孕妇都要以此为原则。
图片来源于网络
1、针对病因保胎,这是最理想的方式。但有时确实很难做的,因为很多先兆流产和复发性流产的情况病因不明。有时尽管原因明确,但没有相对应的治疗方法,也很难做到针对性的保胎。
2、这里说的针对性保胎,是针对那些原因明确的,有相应治疗措施的先兆流产,复发性流产的情况进行保胎。
3、如果以往有不良的病史,如果有相应的,导致不良病史的原因,最好是针对性保胎,针对相关的致病因素进行事先治疗。在怀孕后继续相应的保胎措施。
4、如黄体功能不全,给予外源性黄体酮类的药物补充。
5、对于进行体外注助孕技术,做试管婴儿的患者,要进行黄体支持,因为这样的病人100%的存在黄体功能不全。
6、子宫纵膈,必要时行手术矫正。
7、有感染因素,给予抗生素治疗和预防感染。孕后加强管理。
8、有血栓倾向及免疫因素,可以从孕前,就开始进行相应的治疗,孕后继续进行相应的治疗措施。
9、有代谢性疾病,或者糖尿病,高血压,甲状腺疾病的患者,应该在孕前半年就应该进行药物治疗。孕后继续进行治疗管理。
10、如果有染色体方面的异常,应该进行遗传咨询。与遗传医生共同沟通,制定保胎措施。
图片来源于网络
针对那些原因不明的先兆流产和复发性流产,或者有高危因素存在或者高龄珍贵儿的孕妇,也可以进行经验性的保胎。最常用的方法是应用黄体酮类的药物结合中医中药治疗。
在保胎问题上,有时很难找到相关的致病因素,也很难将保胎的方式分得一清二楚,做不到小葱拌豆腐。往往是致病原因叠加,保胎措施综合应用。
在保胎问题上,能做到恰到好处,确实是一件不容易的事情。疏忽大意和过度治疗都可能存在。其中,健康的心理状态也是影响妊娠安危的重要原因,不能忽视。
最后总结一下,怀孕以后并不一定非得保胎不可,但是,如果有影响妊娠安危的高危因素存在,适当干预也是必要的。