在儿科门诊中，呼吸道疾病绝对是主力，而最让宝妈崩溃的往往就是那些反复感染的宝宝，有时候宝妈都会问我是不是她不会带宝宝的原因导致的感染，还要很多宝妈把所有能增强免疫力的免疫调节剂全部都上了，甚至包括免疫球蛋白都打了，但很多时候却依然没有达到增强免疫力的目的，今天，给各位宝妈分享一个病例，或许可以给你们新的方法减少呼吸道感染哦。
呼吸道感染
今年1月，我们重症监护室迎来了一个半年内第2次住我们科室的宝宝(6个月)，入院诊断:重症肺炎、呼吸衰竭，入院后用量呼吸机辅助呼吸治疗。
呼吸道感染
我是接诊医生，进行了详细的体格检查及问诊。大致情况如下：1.宝宝出生史没有特别；2.喂养史：生后是人工喂养，身高体重中上水平，至今没有更换奶粉；3.家族史：家族中无传染病、慢性病，父母无过敏体质；4.诊疗情况：宝宝出生后从第2个月开始就反复感冒发烧，反复在门诊就诊，效果差，2018年11月因支气管肺炎在多间医院就诊，最后因重症肺炎在我科住院治疗2周（呼吸机辅助呼吸）后转普通病房治疗，好转出院后仍有反复咳嗽、流涕，依然到处就诊，但是情况仍然是反复不愈。5.在半年内，用过转移因子口服液、脾氨肽冻干粉及静注免疫球蛋白3次（总量2.0g/kg）。
呼吸机辅助呼吸
孩子父母疲惫不堪，面容憔悴，最后和我说，希望我能帮他宝宝查出反复呼吸道感染的病因。因为宝宝的情况已经达到反复呼吸道感染，所以给宝宝进行了系统的检查，病原体检查（阴性），胸部CT检查提示斑片状肺炎，纤维支气管镜检查未见气管发育畸形及气管异物，免疫功能检查未提示免疫缺陷，肺功能检查无异常，基本都是正常的，基于我多年的经验，宝宝长期人工喂养，不能排除过敏，给宝宝做了一个过敏原检查，而过敏原检查提示总IgE735UI/L，牛奶蛋白（+++），最终，诊断牛奶蛋白过敏，改用医用氨基酸奶粉喂养。
宝宝痊愈出院后坚持予氨基酸奶粉喂养6个月及孟鲁司特钠颗粒口服3个月，出院的第一个月有感冒一次，予对症处理后3天好转，然后在接下来的5个月时间内再无发生感染性疾病，家属于07月初回来复诊，身高体重都中等偏上，复查总IgE35UI/L，牛奶蛋白（-），然后开始逐步过渡为深度水解奶粉喂养。
医用氨基酸奶粉喂养半年后复查
医用氨基酸奶粉喂养半年后复查
所以，很多反复感染的宝宝，其实宝宝生长发育和免疫力是没有问题的，而宝妈都理所当然的认为宝宝免疫力低下，把所有的增强免疫力的药物都给宝宝吃个遍，甚至连免疫球蛋白都用上了，但是都无法阻止宝宝反复呼吸道感染，这个时候我们就要考虑宝宝是不是过敏问题导致的哦。
什么是反复呼吸道感染？
婴儿呼吸道
反复呼吸道感染是指1年内发生上下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。
反复呼吸道感染的标准
宝宝反复呼吸道感染的主要病因：主要与病原菌反复感染、免疫功能低下、营养不良有关，但是过敏也是一个重要的原因。
有过敏体质的宝宝发生反复呼吸道感染概率较普通儿童明显要高，表明过敏是引起小儿反复呼吸道感染的主要影响因素，而同时，反复呼吸道感染患儿容易出现过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，研究显示，反复呼吸道感染患儿血清特异性IGE水平明显高于正常儿童，提示反复呼吸道感染有形成高IgE水平的免疫因素，导致气道高反应性，由此可见，过敏也是引起反复呼吸道感染的重要因素；同时反复呼吸道感染又可以加重机体致敏性，他们至今的关系与气道高反应性是分不开的，
过敏导致的反复呼吸道感染机制：一方面，过敏可以增加呼吸道粘膜上皮细胞分泌，过多的分泌物影响支气管纤毛摆动，很容易使细菌附着于呼吸道，增加感染机会；另一方面，反复感染会破坏呼吸道的抗感染能力，破坏呼吸道结构，使上皮细胞受损，炎性因子分泌过多，引起气道炎症和气道高反应性，机体致敏性增强。所以，当你宝宝反复呼吸道感染的时候，应重视过敏因素，对提高免疫力、改善营养状况疗效仍不满意的反复呼吸道感染患儿，应注意查过敏原等针对性治疗，也许效果出乎你的意料。
所以，我们宝宝出现反复呼吸道感染的时候，我们需要做些什么检查呢？
辅助检查
1.完善病原微生物检查；
2.完善影像学检查：胸部CT检查（排除气管异物及支气管发育畸形）；
3.营养评估：（排除营养不良）；
4.耳鼻喉内镜检查（反复上呼吸道感染）及纤维支气管镜检查（反复下呼吸道感染）
5.免疫功能检查（排除免疫缺陷）；
6.过敏原检查（排除过敏）。
然后，就是根据检查结果在专业医生指导下进行相应的治疗哦！
你宝宝有反复呼吸道感染情况吗？对于上面的处理，你还有什么疑问可以在下方评论区留言哦，我将尽快回复！