1月17日,石家庄市第五医院被确定为市级新型冠状病毒感染的肺炎(以下简称新冠肺炎)医疗救治定点医院。1月21日10时医院收治第一例疑似患者,23日被国家疾控中心确定为确诊患者。截至2月29日,医院发热门诊共接诊患者1025人,接收住院患者227人、门诊留观患者145人,其中确诊病例21例,无症状感染者9例。生死急救的42天,医院实现了确诊患者全部治愈出院,取得了患者“零死亡”、医护人员“零感染”的阶段性胜利。
那么,这惊心动魄的42天里,他们都是做了哪些工作?付出了什么样的努力?这份生死急救42天的工作报告里能告诉我们——
为对抗疫情
成立应对新冠肺炎工作领导小组
1月19日,市五院成立了由党委书记任组长的应对新冠肺炎工作领导小组,印发了《应对新冠肺炎工作实施方案》,设立了医疗救治、综合协调、后勤保障等7个专业小组,责任到人,对全院预检分诊、院感防控和药品、器械、防护物资等保障工作进行了具体安排。
1月21日,医院召开应对新冠肺炎工作动员大会,要求全院职工提高政治站位,严格落实要求,强化责任担当,圆满完成全市人民交给的应急救治任务。组建了5个临时党支部和“战神团员突击队”“雄鹰志愿服务队”等5支服务队伍,开展了确诊患者“五项人文服务”和一线医务人员“六个一”关怀保障活动,8名优秀的一线青年骨干被发展为预备党员。院党委积极联系社会志愿服务组织为一线医务人员家庭提供未成年子女学业辅导服务,到一线困难家庭和援鄂医务人员的医院家属中慰问走访,并送去“爱心大礼包”,全方位保障一线医疗救治工作的有序进行。
为避免交叉感染
全院只保留了一个出入口
全院严格贯彻落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”工作要求,全院仅保留一个出入口,在1号楼西门急诊科设置了预检分诊点,配备了红外线测温仪、额温枪等测温工具,并就分诊流程、消毒隔离、信息登记等内容开展专项培训,确保所有来院人员测量体温佩戴口罩,确保所有发热患者到发热门诊就诊,避免交叉感染。
为避免漏诊、误诊
发热门诊实行24小时值班
发热门诊实行24小时值班制度,对有明确流行病学史且有临床表现的患者施行分类收治、分级管理,制定医生诊疗模版病历,每日检查发热门诊个人防护情况,做到不漏、不误、不传染。
落实“关口前移”
建立新冠肺炎专用实验室
严格落实“关口前移”有关要求,建立了新冠肺炎专用实验室,承接了裕华区发热患者的核酸检测任务,梳理制定了病例上报、标本采集、信息填报等流程,每天早、晚8点满负荷开展两次核酸检测,从标本采集到报告生成只需4个小时,极大地缩短了周转时间,确保7类重点人群新型冠状病毒核酸检测全面覆盖、快速排除。
为设置专用隔离区
快速腾空了2号住院楼
认真落实“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则,医院腾空2号住院楼作为发热患者专用隔离区域,设置了1个重症确诊患者病区,1个普通确诊患者病区,1个疑似患者病区,2个发热住院留观病区和2个发热门诊留观病区,病区均严格按照传染病医院建设三区两通道要求,疑似病例单间隔离。
为确保一线救治
240余名医务工作者上阵
医院整合现有医疗设备资源,调配了多功能有创呼吸机、监护仪、床旁X光机等急诊急救设备供发热病区优先使用。打破原有建制,全院统一调配医护人员,选派240余名经验丰富的医务工作者承担一线救治工作。
为确保患者安全
专家组实行“日会诊制度”
在保证对确诊病例实行“一人一个工作专班、一个专家小组、一套治疗方案”三个一救治措施基础上,呼吸、重症、急诊等专业省、市级及院级专家组实行“日会诊制度”。在精心救治的同时,加以省、市心理专家驻院心理疏导,努力实现“少发生、不死亡”的工作目标。
为提高院内感控
规范了10项工作流程
为确保一线医务人员“打胜仗,零感染”,医院制定了《关于加强新型冠状病毒感染的肺炎医院感染管理工作的通知》和应急预案,规范了标本采集运送、医疗废物交接转运等10项工作流程,层层签订了医护人员“零感染”责任状,切实加大全员培训力度,实现院感防控全覆盖、院感措施全到位。自1月22日起医院实行院内职工每日体温检测管理,一旦出现职工体温异常状况,及时启动院内感控处置程序。
为保证救治力量
一线医护人员集中安排住宿
为落实医护人员集中管理,在市委、市政府的大力支持下,2月3日,医院一线医护人员在医院附近的豪嘉国际酒店集中安排住宿,统一专人管理,为酒店每层配备了一台洗衣机、每个房间配备了一台微波炉、每名职工配发了洗漱、卫生用品,分批次发放了矿泉水、方便面等日用物资,并由市饭店烹饪行业协会组织爱心饭店每日三次送餐,既为医务人员提供了良好的休息场所,又有效避免了院内交叉感染。医院还为轮休下来的医务人员准备了隔离酒店,目前医院97名一线人员已经分两批到鹿泉、平山隔离轮休。
为无错误交接
加强疫情期间医疗废物管理
为进一步加强疫情期间医疗废物管理工作,严格按照《医疗废物管理条例》和各级新冠肺炎医疗废物管理要求,制定了“疫情期间医疗废物交接转运流程”,对所有传染病患者产生的生活垃圾和患者的床单、被褥等双层包装、分类收集,在医废处理的基础上,对预检分诊、发热门诊、隔离病区、检验科等新冠肺炎诊疗、检验检查相关科室产生的医疗废物专门收集、单独存放,确保医疗废物无缝隙衔接,无错误交接。
为加强救治效果
第一时间为确诊患者开展中医会诊
为充分发挥医院中医药治疗传染病的独特优势和作用,医院组建了由中医科主任郑浩杰任组长、中医药研究室主任刘洪德任副组长的中医专家组,与首都医科大学附属北京佑安医院等单位密切协作,根据国家诊疗方案,结合石家庄市气候特点制定了中医诊疗方案,并在第一时间进入病区为确诊患者开展中医会诊。制剂室连夜熬制中药汤剂为患者服用。为切实保障全院职工的身体健康,院工会、制剂室为全院职工熬制中药预防汤剂5000余袋,加班加点为一线医务工作者制作了中药防疫香囊。
文/河北青年报记者王海霞
编辑/王丽